对于血小板减少的患者,首先给予对症治疗。例如,由于血小板减少,很容易合并有出血,应该给予止血敏,用止血的药物治疗;血小板极低的,并且伴有明显出血的,给予输注血小板治疗。其次,血小板减少的患者应该根据病因治疗,例如是特发性血小板减少性紫癜,应该给予糖皮质激素治疗。如果是再生障碍性贫血导致的血小板减少,应该给予免疫抑制剂治疗等。
孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下:
孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象,医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少,一定要按医生嘱咐做相关检查,如果是在产科医生手上,会做相关检查,找出血小板减少的原因,产科中引起血小板减少的原因,包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少,产科医生会做相关检查,排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素,可能会建议孕妇去血液内科就诊,因为该问题有可能是血液方面的问题。
血小板减少性紫癜,英文缩写ITP,是一种自身免疫性疾病,指由于产生自身抗体,导致血小板过度破坏,同时巨核细胞生成血小板的能力也受到抑制,外周血中血小板数量减少,病人出现鼻腔黏膜出血;皮肤黏膜出血点、瘀斑等一系列的症状。血小板减少性紫癜,常用的治疗办法糖皮质激素治疗,是首选的治疗方法,首选醋酸泼尼松治疗,它的剂量是每日、每公斤体重1mg。
大部分妊娠期血小板减少症的患者不需要特别的处理,产后可以自己恢复,如果病情比较严重的话可以通过药物治疗、手术治疗、其他疗法等方式来改善。
一、药物疗法
口服糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,效果更好,通过胎盘时降解,对胎儿的影响不大。
二、手术治疗
对于血小板减少,目前还没有外科治疗妊娠期血小板减少的方法,需要进行剖宫术来终止妊娠。
三、其他疗法
血小板输注:对于血小板小于20×10^9个/L的孕妇,建议在生产当日进行短期输注血小板,观察3天。
一般来说,新生儿血小板减少性紫癜的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。
血小板减少性紫癜包括原发性和继发性,新生儿血小板减少性紫癜通常是继发性的,可能是病毒、细菌感染导致的,可以遵医嘱用抗生素进行抗感染治疗,使血小板逐渐上升,从而达到治疗效果。治疗期间家长日常要合理喂养宝宝,可以让宝宝适当晒太阳,提高免疫力。