牙龈肿痛一般是牙龈炎或牙周炎的情况，主要病因是口腔卫生不良，导致的牙菌斑、牙结石较多，刺激牙龈从而发生了牙龈炎症，主要临床表现是刷牙、进食的时候牙龈出血，严重的情况可以有自发性出血。由于哺乳期这一特殊情况，一般不主张给予口服药物。一般以局部治疗为主，首先到口腔科洗牙，通过洗牙的方式，可以有效的清理牙结石、牙菌斑。
哺乳期牙龈肿痛，需要到当地医院口腔科做个人工检查，以及血常规检查看看的，如果检查支持病毒感染，可以用下火的药治疗，如果是细菌感染，可以用抗生素类药物治疗的，对胎儿的影响比较小，注意多喝水来改善。
可以先进消炎止痛治疗，观察恢复的情况，必要的时候可以拔掉，另外也是要注意保持口腔卫生。在哺乳期不要手术拔牙，可以停止哺乳几天之后再进行拔牙，平时多喝水，多吃蔬菜和水果，保持大便的通畅等，是会逐渐的恢复。
通常来说，上火牙龈肿痛，考虑有以下几种治疗措施：
第一种，上火牙龈肿痛考虑是由于胃火比较重导致的，建议可以服用黄连上清片、牛黄解毒片等药物进行调理。
第二种，上火牙龈肿痛考虑是由于口腔卫生不良导致的牙结石，使用甲硝唑、头孢、生理盐水进行治疗。
建议患者平时保持合理的作息时间，不要过度劳累，平时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和辛辣的食物，以免加重病情。
哺乳期间有部分消炎药不能使用，前提下只能以局部治疗为主。用3%双氧水和生理盐水反复冲洗盲袋，直至溢出液清亮，在盲袋内放置碘甘油，有很好的局部消炎收敛止血作用。如果局部形成脓液，可以切开引流。如果智齿有正常的咬合关系可以保留，考虑在局麻下切除盲袋。
