20岁头发掉的特别厉害，需要检查明确，并使用药物治疗。
1.检查：20岁头发掉的特别厉害，需要去正规的医院进行血液检测，以确定是否有微量元素、维生素、肝脏、肾脏、性荷尔蒙、甲状腺等方面的问题。
2.药物治疗：20岁头发掉的特别厉害，可以采用中医的方法进行调理，遵医嘱可以服用六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等药物来调理。
一般情况下，20岁头发掉的特别厉害可能是脂溢性脱发、营养不良性脱发等原因引起的，具体内容如下：
1.脂溢性脱发：如果患者头皮油脂分泌旺盛，可能会出现脂溢性脱发，导致患者20岁头发掉的特别厉害。患者应注意清洁头皮，避免油脂、汗液堆积。
2.营养不良性脱发：如果患者有挑食、节食等情况，可能导致营养摄入不足，造成营养不良，出现营养不良性脱发，导致患者20岁头发掉的特别厉害。患者应注意调整饮食结构，补充身体所需的各种营养物质，以缓解头发掉的特别厉害的症状。
流产后头发掉的特别厉害多是由于体内内分泌失调所造成的。可以服用中药来调理身体。如果病情特别严重，选择头皮毛发种植的治疗方法。在平时的工作和学习中，要学会放松自我，不要有太的压力。禁止熬夜，保证睡眠的充足。
孕期和产后等几个特殊的时期最为常见。在这些生理周期里，女性身体虚弱，容易出现内分泌失调、荷尔蒙紊乱，血气不足等现象，从而导致突然间就大量掉头发。脱发应以调理为主，如特别严重，也可以去医院检查，进行药物治疗。
脱发的患者可以根据脱发的原因给予对应的药物治疗和饮食结构调整，达到治疗脱发的目的。
西医认为脱发中最常见的原因是激素性脱发，是体内的雄性激素分泌异常刺激头皮部位的皮脂腺，导致皮脂腺大量分泌油脂对毛囊造成了堵塞或损伤。患者可以口服非那雄胺类药物对分泌异常的雄性激素进行调节，同时应定时使用如复方酮康唑类的洗剂对头发进行清洗，保持头皮清洁。
中医认为脱发多是与肾虚血热相关，按照中医“由内而外，调养防治”的辨证体系，可以使用敬修堂养血生发胶囊进行治疗，该药物有补肾填精，祛风养血的作用，对于血虚风盛，肾阴不足引起的脱发有较好的预防和治疗效果。
除此之外，还有包括遗传因素，营养不良，头皮感染细菌或者真菌等原因都有可能造成脱发的现象，建议患者前往医院查明病因再给予对症的治疗。
