一般情况下，冠心病心肌缺血是否严重需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是因为冠心病血管狭窄大于75%的时候，会出现胸痛、胸闷、心慌、气短等症状，从而影响到血液循环，使心脏缺血、缺氧。一旦发生了心肌缺血的症状，那就是冠状动脉较为严重，要进行CT或者是冠状动脉造影术，以明确冠心病情况，如果有必要，还可以进行支架的植入。如果病情比较平稳，可以通过药物进行长期的定期用药。
冠心病心肌缺血可以吃以下药，具体分析如下：
冠心病心肌缺血，可以口服抗血小板的药物，比如阿司匹林、华法林、肠溶阿司匹林、抵克立得、氯吡格雷、西洛他唑等，这些都是可以预防血栓的发生，并能有效地预防冠状动脉的硬化。第二种是可以使用一些抗凝剂，比如双香豆素、硝酸香豆素等，这些都是预防心脏内的血块。第三类是β-阻滞药物，包括阿替洛尔、特拉唑嗪、普萘洛尔。
冠心病引起的心肌缺血吃西药，中成药或中药。
冠心病引起的心肌缺血的患者，建议在医生的指导下服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯和硫酸氢氯吡格雷等药物进行治疗。也可以服用参松养心丸、复方丹参片、救心丸等中成药，三七、冰片、当归等中药进行治疗。这些药物能够有效改善患者心肌缺血的症状。
日常生活中，患者要注意控制食量，忌暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜，及时饮水，戒烟戒酒等。
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病和心肌缺血都是由于心肌供血不足引起的，冠状动脉粥样硬化性心脏病和心肌缺血患者可以按照医嘱应扩张动脉血管、增加心肌供血量的药物进行治疗，比如硝酸甘油注射液、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，一般能取得不错的治疗效果。
通常情况下，心肌缺血的冠心病可以吃抗血小板聚集、他汀类的降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。
心肌缺血的冠心病患者可以口服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛、氯吡格雷等，这类药物能抑制血小板聚集，降低血栓的发生。还可以服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物，能够稳定斑块，降低血脂。同时，还可以应用如贝那普利等抗高血压药物。如果心率正常，可以口服倍他乐克等β受体阻断药，以促进心肌重塑，减少心脏耗氧。
心肌缺血不一定就是冠心病。心肌缺血有可能是由于冠心病引发的，但是也有可能是由于剧烈的运动、长期劳累、或者是离子紊乱、甲状腺功能异常引起的，还有可能是先天性心脏病、心肌病、自身免疫系统疾病引发的。
