通常引起子宫破裂的主要因素有以下几种:
1、曾多次生产、刮宫、有宫内膜炎、宫颈炎等,对子宫内膜和宫腔粘膜有一定的损害,从而引起子宫破裂。
2.疤痕子宫,由于剖腹产、子宫肌瘤剥离等原因,存在疤痕子宫,如果是机械牵引,很有可能会破裂。
3.如果过度使用催产素、米索前列醇片等药物,因使用过量的药物,就有可能造成子宫的损伤。
在临产过程中,如果胎儿先露部下降受阻,较强的宫缩就会使子宫下段逐渐变薄。可能会出现下腹部疼痛难忍的症状,并且烦躁不安、脉搏和呼吸加快扥症状。先露部紧压膀胱,使膀胱充血,出现尿排尿困难、血尿等症状。子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或者是听不清的症状,这就是先兆子宫破裂的现象。不及时处理,可能会出现子宫破裂。子宫破裂时,产妇会突然感到撕裂样的剧烈腹痛。随后子宫的收缩的消失,此时疼痛通常能缓解,但是随着血液和羊水以及胎儿进入腹腔时,可能会感到全腹疼痛、脉搏加快、呼吸呼吸急促、血压下降、胎心音消失、阴道有新鲜血流出等症状。此时需急诊剖宫产,立刻取出胎儿,纠正休克、控制感染。
子宫破裂是妇产科的急症,必须要手术治疗。在非孕期女性子宫破裂是比较少见的,除非是在剧烈的碰撞或者受到严重的外伤时,会导致子宫破裂。应该及时地行子宫破裂处的修补术,必要的时候需要将子宫切除。女性在怀孕期间子宫破裂,应及时到医院行剖宫产手术,如果止血有困难,应该及时切除子宫。
患者前两年生第一胎的时候说子宫壁很薄,怀孕第二胎的时候,要多做几次产前检查,随时注意子宫壁情况,第一胎没有发生子宫破裂,形成了疤痕性子宫,第二胎必须要更加注意了。
子宫手术史、胎先露下降受阻等都会导致子宫破裂,具体分析如下:
1.子宫手术病史
比较普遍的理由。例如:有剖宫产史、子宫内壁穿刺或挖出子宫内壁、输卵管间质和宫角切除、子宫成形术等。在怀孕后期和分娩后,子宫腔内的压力会增加,导致肌肉纤维的伸长,从而导致子宫破裂。特别是术后疤痕修复较差的患者,更容易出现这种情况。
2.胎位降低,胎位降低
由于盆腔狭窄、头盆不对称、阴道横隔、宫颈瘢痕等软产道堵塞、胎位异常、胎儿畸形(如脑积水、联体儿)等,都会使胎先露部下降受阻,从而产生强烈的宫缩,从而造成子宫破裂。
先兆子宫破裂的临床表现主要有腹痛以及不规则收缩等。
先兆子宫破裂通常会出现持续性疼痛,并且得不到缓解。子宫下部将形成一个清晰的缩复环,多因子宫不规则收缩而产生。还有一些不规则出血,这是因为子宫内膜组织异常增生导致的。如发生缩复环,同时也表明,先兆子宫破裂有很大危险。通常还会伴随血尿的现象,此时要积极的就医治疗。