桥本甲状腺炎如何治?

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TG-Ab 76.3,TPO-Ab 大于1300,超声所见:双侧甲状腺增大,内部回声不均匀,其内可见多个中低回声结节,左叶较大者0.8,右叶较大者直径0.6,边界不清,部分结节内可见斑块状强回声, CDFI:内部血流信号略丰富。
双侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。
超声提示:双侧甲状腺不均匀肿大伴结节——1.结甲?
2.桥本氏病?

请问需要服左甲状腺素纳片B吗?是否会增加体重?一直在服平消胶囊和丹参酮,本人肝功转氨和草丙转氨酶一直高100多。另心率过速,平时90-100。请明示
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺结节可分为甲状腺单发结节与多发结节,甲状腺瘤或是甲状腺癌多为单发结节,甲状腺多发结节多为炎症和甲状腺炎症引起,多发性甲状腺结节,可定期复查,一般是直径大到引起颈部不美观、压迫气管、引起甲亢等。当然,如果结节在短时间内体积迅速增大,就要引起高度重视,进行治疗。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
医生 医生会员 内科
擅长:临床常见疾病
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治疗:本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始,间隔7~10天增加20mg,总量为120~180mg/d,3~6个月后腺体缩小,症状减轻,以后给维持量60~90mg/d。应用类固醇药物可使甲状腺缩小,硬度减轻,甲状腺抗体效价下降,一般用强的松30~40mg/d,1个月后减量到5~10mg/d,常与甲状腺制剂合用,随访观察,并调整用量。一般不采用手术治疗,因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗:①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小,仍有压迫症状,可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时,可手术活检。若无恶性病变,即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。免疫抑制剂对本病的效果尚无确切的结论.。
相关问答

一般情况下,桥本甲状腺炎可采取使用药物、手术治疗等方法治疗桥本甲状腺炎,具体内容如下:
当桥本氏甲亢病人的甲状腺机能不正常时,必须进行手术。不过对于桥本甲状腺没有造成甲状腺机能不正常的情况,通常会采取药物疗法,而不会采取外科和放射疗法。桥本氏甲亢,主要是由于甲亢的破坏性抗体升高,造成了甲状腺的损伤,从而造成了甲状腺机能下降。但如果做了外科和辐射,就会对甲状腺的损伤,从而导致甲亢的病情恶化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本炎的治疗方法如下:
一.甲状腺激素治疗桥本甲状腺炎。该激素替代疗法主要针对甲状腺功能低下的桥本氏甲状腺炎患者,一般大多数患者使用该疗法后疗效良好,但使用替代疗法后甲状腺功能恢复,但有异常临床症状的患者也较少。
二.桥本甲状腺炎的发生除可引起患者甲状腺功能减退外,还可使患者出现甲状腺功能减退的症状,但处理甲状腺功能减退和甲状腺功能减退所需的治疗方法也有明显差异。对于有甲状腺功能减退症状的桥本甲状腺炎患者,主要采用少量抗甲状腺炎药物进行治疗,该抗甲状腺药只适用于桥本甲状腺炎的短程治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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桥本甲状腺炎可以在一个月之后检查甲状腺功能及甲状腺彩超。根据血的结果看是否应用抗甲状腺药物治疗。如果甲状腺功能正常,可以暂时不要用药,不要吃海鲜,如果甲状腺功能异常应该予以相应的治疗,保持甲状腺功能正常就可以了。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

桥本甲状腺炎的治疗,主要取决于桥本甲状腺炎是否引起甲状腺功能异常,根据患者的症状和表现,有以下治疗方式:
1、食疗:甲状腺功能正常,一般不需要药物治疗。平时饮食建议选择海带、紫菜等低碘食物,减少富含碘的食物摄取。
2、药物治疗:甲状腺功能减退症,一般应采用左甲状腺激素钠替代治疗,并应定期监测甲状腺功能,根据甲状腺功能结果,及时调整药物剂量。桥本甲状腺炎出现短暂甲状腺毒症,可选择普萘洛尔对症治疗,无需口服抗甲状腺药治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本甲状腺炎属于中医的瘿病范畴,通常是痰气交阻、瘀血、壅结颈前所形成的,所以在治疗时可以采取行气、化痰、活血、散结、消瘿等多种方法。但是最终的治疗手段应由中医进行舌、脉、症的结合,辨证施治。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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桥本氏甲状腺炎不需要特别治疗。只有当桥本氏甲状腺炎出现甲状腺功能异常时才需要治疗。但是桥本氏甲状腺炎的治疗一般是选择药物治疗,而不选择放射性治疗以及手术治疗。因为桥本氏甲状腺炎是因为甲状腺破坏性抗体增高,导致甲状腺组织破坏引起的,它最大的危害,就是易引起甲状腺功能减退。而手术以及放射性治疗,都是以破坏甲状腺组织为基础的,会加重甲减。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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