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张淑琴
医师
河间尊祖庄卫生院妇产科
一级甲等
擅长:不孕不育
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单纯性紫癜: 自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑,以双下肢为主,偶可发生在上肢,但很少发生于躯干部,无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等,分布不均,不高出表面,压之不褪色也不疼痛。出现瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛,检查时发现瘀斑。不经治疗,瘀斑可自行消退,留下青黄色色素沉着斑块,以后逐渐消失。紫癜常反复发作,在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血。粘膜出血少见,有时牙龈少量出血,月经量增多,经期延长。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多,但不会造成严重大出血。 1、发病特点:本病热盛血溢者属实证、热症,有时伴有外感的病史;而其他3型均有反复发作。皮肤紫斑时重时轻,病情发展较缓慢,病程长,且伴随症状较轻,故常被忽视。 2、证候特点 (1)皮肤青紫斑点或斑块,形状不一,隐于皮肤内,抚之不碍手。 (2)好发于四肢,以下肢多见。 (3)女性多见,月经期加重,伴月经过多。。 (4)有自愈倾向。 (5)除血热溢血的病程短、发病急,其余各型的病程长,反复发作,呈慢性过程。 实验室检查: (1)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查正常。 (2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常,对玻珠柱的粘附率减低。 诊断标准: (1)素来体健。大多下肢自发出现瘀点或瘀斑,可自行消退。无家族史。 (2)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查一般正常。 (3)能排除其他原因引起的紫癜。 鉴别诊断: 如丹毒,属外科疾病,以皮肤色红如红丹得名,轻者压之褪色,重者压之色不褪,但其局部皮肤灼热红肿与紫斑有别。 1、阿司匹林样缺陷:是一种常染色体显性遗传性疾病,血小板释放功能障碍。患者对阿司匹林特别敏感;血小板计数正常;PF-3有效性异常。临床上皮肤癜分布不均,粘膜出血明显,外伤或手术时出血较严重。 2、轻型血管性假血友病:有粘膜或内脏出血。有的患者出血时间延长;阿司匹林耐量试验阳性;Ⅷ:C降低,ⅧR:Ag减少明显;血小板粘附率可降低;血小板对瑞斯托霉素聚集性减弱。 3、过敏性紫癜:是一种血管变态反应性出血性疾病,亦即为免疫性血管性疾病。常有发热、感染及全身不适的症状。肢体出现对称分布、分批出现的紫癜,瘀斑、瘀点以手足伸面为主。常伴有腹痛。关节疼痛或肿胀、便血,有些患者出现血尿及浮肿症状。实验室检查中血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验均正常,骨髓象检查无特殊,束臂试验阳性
赵国华
医师
河北省邢台市界屯村卫生所内科
一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病,一般表现为皮下瘀点,应卧床休息。一般治疗这种疾病的话首选是肾上腺皮质激素来治疗,此外辅助一些复方芦丁,钙剂维生素C
李玉
医师
内科
擅长:过敏性紫癜,紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析:你好,考虑是患上的过敏性紫癜,过敏性紫癜是儿童常见病之一属于自身免疫性疾病发病急是其突出特点。
意见建议:患上的此病需注意饮食习惯,不要再吃易过敏的的食物。不要进行过于激烈的活动,以免皮肤受到外伤。
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王倩
医师
南和县医院妇产科
擅长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
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指导意见:单纯性紫癜对身体危害不大,仅有下肢皮肤紫癜,大多不需要治疗。过敏性紫癜可能对肾脏、关节造成影响,需要治疗的,有时需要激素治疗。