甲状腺结节手术需要做哪些准备?

会员97362870 女 74岁 已回复
甲状腺结节手术需要做哪些准备?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李万龙 医师 桑植县中医院内科 二级
擅长:结肠炎,萎缩性胃炎,反流性食管炎,慢性结肠炎,十二...
已帮助用户: 7367
指导意见:需要做好术前检查,如肝肾功能,心电图等,需要控制好血压,收缩压不高于150,舒张压不高于100
李继华 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
已帮助用户: 2
问题分析:您好,手术治疗甲状腺结节切除范围不够彻底,手术后易复发;或切除过多则易造成终身甲减,患者需要终身服药;而且手术后多会出现许多并发症状,如出现手脚发麻的现象、切口肿胀发硬、术后说话吃力、术后吞咽会有牵拉甚至咳嗽等反应。
意见建议:甲状腺结节手术治疗容易导致许多并发症,除非是恶性结节,或者结节很大导致呼吸困难的情况,需要马上手术切除,其他情况的结节不建议采用手术的方法治疗。
相关问答

如甲状腺恶性结节清楚则需手术,或出现压迫症状、声音嘶哑、生长快等情况,那么这都还需要考虑做手术。
当然还有部分人对于甲状腺结节是很畏惧的,是很害怕的,那么或许还会想到手术。绝大部分甲状腺结节无需手术治疗,常规随访即可,且多为良性结节。
建议在术后避免接触牛奶和肉类,不吃生冷食品。注意保暖与休息,睡眠要充足,精神要愉悦,以防过度疲劳,精神紧张。应积极防治多种疾病,例如甲减,甲状腺癌等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节需进行B超、CT等检查。
甲状腺结节需进行颈部B超复查,B超若发现甲状腺实性结节,尤其结节内钙化,边界不清,恶性发生概率大。如果不加区别地将其分为良性与恶性肿瘤时,就会造成误诊误治。单纯囊性结节恶性可能性小,对混合性之结节,亦可能为恶性。如果出现肿大或肿块时,应考虑为甲状腺癌的诊断依据之一。同时应该进行颈部CT检查;CT检查对甲状腺结节性质的影响,浸润周围组织器官病变的程度,以及有无淋巴结转移的问题,能做更清晰的展示。目前超声引导下穿刺活检在临床上已被广泛应用。甲状腺核素扫描等,基于结节摄取放射性核素能力,有热结节与冷结节之分。热结节为甲状腺结节,具有功能自主性,差不多大多是良性的,冷结节有癌变的危险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节要进行甲状腺功能和甲状腺超声波的检测。
甲状腺功能不高、甲状腺功能下降、甲状腺结节具不具备内分泌功能,可以进行甲状腺功能检测。超声波的检查一般是看有没有包膜、边缘完不完整、血供情况、有没有钙化灶等,根据这些检查结果,可以做出一个判断是好是坏。如果有可能是甲状腺癌,还要进行一次甲状腺结节的穿刺,即在甲状腺中取出一个结节,再通过病理学分析来确定是否为恶性肿瘤。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路,即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后,会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

甲状腺结节手术的方式主要有甲状腺全切手术和甲状腺大部分切除手术。
如果是恶性甲状腺结节,应考虑全甲状腺切除术。如果是良性甲状腺结节,大部分手术都可以考虑。例如,如果良性甲状腺结节压迫气管和食管,并伴有甲状腺功能亢进或胸骨后甲状腺肿,则有必要考虑进行大切除。手术方法的选择主要取决于甲状腺结节的性质。如果是乳头状甲状腺癌症并且没有远处转移,也可以根据具体情况考虑部分切除。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲状腺结节是由甲状腺增生而成的肿块,是否需手术治疗应依据实际情况来判断。
甲状腺结节一般若分级为3级或3级以下,直径在1厘米以内,则可不必急于手术,应暂时观察,注意休息,保持积极乐观的心态,并定期复诊;若直径大于1.5厘米,由于不能扭转,均需手术,如颈部淋巴结清扫术,以清除病变组织和残留腺体。否则容易影响身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。