怀孕第9周hcg达31万多是不在正常值范围内的。第九周的hcg值范围是10万~15万。这种情况除了考虑是多胎、葡萄胎以外还要排除外源性因素。外源性补充促绒素会导致血hcg水平升高,外源性补充黄体酮也可以使hcg反应性升高,但不应过高。还是要监测b超,排除部分性葡萄胎的可能性,另外要做唐氏筛查。
甲胎蛋白升高有可能是某些癌症引起来的一个指标参考,比较常见的是肝细胞癌妇科肿瘤。但是一次的检查结果并不能确诊,可过三周后再次复查一下,只有动态升高,升高的值大于正常两三倍以上的,才有临床的诊断意义。
最常见的可能性是身体当中出现原发性肝癌,但并不是说甲胎蛋白升高就一定是肝癌,其他疾病也有可能导致甲胎蛋白升高,比如生殖系统肿瘤也会导致甲胎蛋白升高。
甲胎蛋白出现升高大多出现了肿瘤,生殖系统肿瘤约有50%的病人甲胎蛋白增高,肺癌,胰腺癌,以及肠胃管肿瘤也会有一定程度的升高,所以有此症状的病人要引起适当重视。还有特殊病人比如妊娠妇女的AFP可有不同程度的升高。
肝癌甲胎蛋白不会下降,甲胎蛋白是反应肝细胞再生活动的一种指标。病毒性肝炎甲胎蛋白多有升高,但升高的幅度一般很少超过500ng/mL。随着病毒性肝炎或者其他原因急性肝损伤的病情得到有效控制后,甲胎蛋白每周呈阶梯性下降。