有低血糖病的人不一定是糖尿病。
糖尿病是血糖升高、低血糖血糖低于正常范围的两种截然不同的疾病。但是低血糖多发生在糖尿病治疗过程中,是因为用药过度、口服药物或胰岛素而没有及时进食所致。空腹正常血糖为3.9-6.0mmol/L,血糖低于2.8mmol/L即称为低血糖。由于告诉患者糖尿病是终身性疾病,需要终身治疗,有些患者可能因感冒腹泻而身体不适,不想吃饭,但想起糖尿病是终身性疾病,如果吃药打针,跟不上饮食,容易出现极低血糖必须告诉患者,不吃饭不用胰岛素,不用口服药物是因为没有进行糖尿病教育。因此,为了能在低血糖发生时进行应急处理,在糖尿病患者的手边放置饼干和点心。
糖尿病空腹血糖17mmol/L比较严重,餐后血糖17mmol/L就不严重。
如果血糖17mmol/L主要是空腹血糖达到17mmol/L,一定要尽快处理,否则会诱发糖尿病的急性并发症,建议到到医院进一步就诊,确定血糖增高的原因,根据医生的专业指导,尽快将血糖控制住。因为一般血糖越高越容易发生糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高糖高渗等。如果是餐后血糖17mmol/L就不用太过于担心,因为有时进食食物过多或过油腻,可能会达到17mmol/L,但是加以控制后就会恢复到糖尿病正常范围。
血糖在30moll/L以上,是非常严重的情况。
如果空腹血糖达到这一水平,患者可能患有糖尿病酮症酸中毒或糖尿病非酮症高渗综合征。这两种情况都需要立即去当地医院急诊科进行相应的抢救,否则可能会造成昏迷甚至死亡。如果餐后血糖达到30moll/L以上,说明空腹血糖已经很高,也可能患有上述两种疾病。这种情况下,建议尽快去急诊。
关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。
18mmol/L的血糖是一种严重的状况,需要紧急治疗。
如果糖尿病患者血糖18mmol/L,建议去医院查尿常规。如果尿常规呈阳性,说明是因为血糖高出现了糖尿病酮症,需要去急诊或者入院静脉输液。血糖18mmol/L说明胰岛细胞功能明显下降,建议给予胰岛素治疗。如果患者服用口服降糖药,建议改用胰岛素治疗。如果患者拒绝使用胰岛素,也可以尝试增加不含酮体的口服降糖药的剂量和种类。患者应多饮水,避免血浓,进一步控制饮食,适当运动,配合降糖药。特别是建议尽快转用胰岛素治疗,使血糖降至正常或接近正常水平。
血糖7.8不一定是糖尿病,血糖7.8mmol/l是不是糖尿病,需要看测量的是空腹还是餐后的。两次以上的空腹血糖高于7.0mmol/l,可以诊断为糖尿病。如果7.8mmol/l是空腹的,糖尿病的可能性比较大,如果是餐后的就不能诊断。