低血糖,低血糖,低血糖

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低血糖
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好,你说的这种情况通过我们的分析认为低血糖的治疗

通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解.胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,应告诉病人家属这些处理办法.一杯牛奶亦可奏效.建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片.磺脲药治疗病人,尤其是长效药和氯磺丙脲,若饮食不足,可在数小时或数天内反复低血糖发作.当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时,可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素.

当症状严重或病人不能口服葡萄糖时,应静脉推注50%葡萄糖50~100ml,继而10%葡萄糖持续静滴(可能需要20%或30%葡萄糖).开始10%葡萄糖静滴几分钟后应用血糖仪监测血糖,以后要反复多次测血糖,调整静滴速率以维持正常血糖水平.对有中枢神经系统症状的儿童,开始治疗用10%葡萄糖,以每分钟3~5mg/kg速率静滴,根据血糖水平调整滴速,保持血糖水平正常.一般而言,儿科医生不主张对婴儿或儿童用50%葡萄糖静脉推注或用>10%葡萄糖静滴,因为这样可引起渗透压改变,在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌.

非胰岛素分泌间质瘤对手术切除疗效好.病人睡前及夜间多次摄入碳水化合物时,可长时间不出现症状性低血糖(有时数年).当肿瘤大部分切除有困难或肿瘤重新长大至一定体积时,出现低血糖症,这时可能需要胃造口术,需24小时不断给予大量碳水化合物.

对口服葡萄糖疗效不好而静推葡萄糖有困难的严重低血糖症,可采用胰高血糖素治疗.对急症治疗很有效.胰高血糖素是粉剂,须用稀释剂稀释.成人常用剂量是0.5~1u,皮下,肌肉或静脉注射;儿童为0.025~0.1mg/kg(最大剂量1mg).若胰高血糖有效,低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解.若病人对1u胰高血糖素在25分钟内无反应,再一次注射不可能有效,不主张第二次注射.主要副作用是恶心,呕吐.胰高血糖素的疗效主要取决于肝糖原储存量,胰高血糖素对饥饿或长期低血糖病人几乎没有疗效.

胰岛素分泌胰岛细胞瘤需要手术治疗.最多见单个胰岛素瘤,切除可治愈,但肿瘤定位困难(约14%胰岛素瘤为多发性),常需再次手术或胰腺部分切除.术前,二氮嗪(diazoxide)和奥曲肽(octreotide,是生长抑素长效八肽类似物)可用于抑制胰岛素分泌.有胰岛素分泌的胰岛细胞癌病人一般预后差.

由于摄入果糖,半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症,治疗方法是限制或阻止这些物质的摄入.发生在胃肠道术后或特发性饮食性低血糖需要多次,少量高蛋白,低碳水化合物饮食.
相关问答

低血糖是指血糖低于正常的一种状态,低血糖症是指血糖降低引起的一个临床综合征,二者密切相关。
低血糖病是由于各种因素导致的低血糖导致的一种疾病。常见的症状有:交感神经受到刺激,以及中枢神经受到低葡萄糖的影响。常见的症状有:出汗、颤抖、心悸、饥饿、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、流涎等。低血糖是一种常见的低血糖现象。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇低血糖以用15g的糖或者蜂蜜冲水交由孕妇饮用。
如果有旁人进行施救,可以用15g的糖或者蜂蜜冲水交由孕妇饮用,可以达到快速升糖的效果,就可以施救。孕妇发生低血糖时应立即补充糖分增加血糖水平。吃任何形式的精制糖如可乐、果汁、糖果、口服葡萄糖片都可以。如果低血糖反应重的孕妇,还需要在纠正低血糖后再增加口服碳水化合物的量,如馒头或面包或者水果。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果有低血糖,建议去医院内分泌科做检查。低血糖是人体血浆内的葡萄糖含量下降低于2.8mmol/L,以血糖浓度过低,出现交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点。低血糖的人会有心悸、手颤、胸闷、出汗、意识模糊等表现。可以通过服用一些糖果和点心来改善症状。如果患者经常出现低血糖症状,建议去医院做内分泌科的检查,看看有没有什么糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

必要的药物和含糖的食物可以治疗低血糖。
如果发生了低血糖,会有眩晕、恶心、呕吐、大汗、疲倦等情况,可以在日常生活中多吃一些含糖高的食品,比如饼干,蛋糕,巧克力等,如果有低血糖的情况,可以服用糖浆,也可以用糖浆和糖水来改善。另外,如果患者的低血糖比较严重,可以及时前往正规医院,在医生指导下使用葡萄糖溶液、升糖利尿剂、生长抑素等药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹葡萄糖的标准是3.9-6.1毫摩尔,空腹葡萄糖含量小于3.9,说明有一定的降糖风险。
出现低血糖的主要表现为:饿、心慌、出汗、全身乏力、眼前发黑、出现晕厥等。低血糖的表现不可忽略,需要尽快去医院就诊。血糖过高的人应该在身体不舒服的情况下,及时前往正规医院,在医生指导下使用降糖药进行合理的治疗,不要随意服用降糖药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇要有充足的营养和膳食。头晕,身体乏力,多汗,心慌,颤抖,面色苍白等,严重的还会出现视力模糊,视线模糊,意识模糊。怀孕期间要注意多吃有营养、容易消化的食物,平时要多喝牛奶,豆浆等。孕妇在低血糖的时候要带上巧克力糖块等食物,这样可以减轻低血糖,避免出现低血糖和副作用。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。