肝硬化脾肿大,有吐血现象。请问需要做脾脏切除吗?

匿名 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化脾肿大,有吐血现象。请问需要做脾脏切除吗?
曾经治疗情况和效果:
肝硬化 脾肿大厚4.8cm。血小板34 血红蛋白62 红细胞2.2,有吐血现象。今天2月份一次,4月份一次。
想得到怎样的帮助:
脾脏切除,对患者有何作用?如果不切除,保守治疗可以吗?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈学良 副主任医师 山东省莘县人民医院内科 二级甲等
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,甲状旁腺功能减退,糖...
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指导意见:肝硬化脾大,消化道出血,做脾切除可降低门静脉压力,如果不手术切脾,亦可做脾动脉栓塞术,也能起到一定的效果,创伤较手术要小,具体情况可咨询消化内科及介入医生。
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董丽丽 医师 绥棱县医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,类风湿关节炎,风湿性关节炎,脑血...
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指导意见:最好的治疗方法就是脾切除的,可以改善您现在的症状,减轻肝脏负担
李亚磊 主治医师 传染科
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
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问题分析:您好,根据您的描述病情是比较严重,如果脾脏切除只是单纯的治疗脾大治标不治本,对于肝硬化患者来说应该针对病因治疗,病情的不同,治疗方法也不同,建议患者能够及时的到正规的肝病医院做进一步的诊断治疗,选择一种好的治疗方法是必不可少的,使肝硬化能达到治愈之目的,是目前治疗肝硬化最好的方法。
意见建议:患者日常饮食上要养成良好的习惯,饮食应注意清淡、易消化为主,不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒,不要吃太多的加工食品,注意多休息,不要过于劳累,并适当地进行体育锻炼,对于病情的恢复都是非常有帮助的。
费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:您好,肝硬化患者脾大引起的吐血现象是不是需要进行切脾手术需要根据患者的病情而定。因此患者想要治疗肝硬化引起的脾大,主要还是先根据患者的自身条件,并且结合肝肾功能,治疗肝硬化,缓解肝硬化症状,促进肝细胞再生,恢复肝功能之后,脾脏自然会恢复正常。
意见建议:建议患者日常生活中要养成良好的习惯,饮食应注意清淡、易消化为主,不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒,不要吃太多的加工食品,注意多休息,不要过于劳累,并适当地进行体育锻炼,对于病情的恢复都是非常有帮助的。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:您好,肝硬化脾大又称肝硬化脾功能亢进,肝硬化患者出现脾大之后往往会导致血小板减少、白细胞减少和贫血。脾功能亢进严重的时候会出现胃-食管静脉出血。肝硬化脾大的原因就是肝硬化,而肝硬化得不到解决,单纯的去治疗脾大,治标不治本。所以建议您做下全面的检测,然后对症治疗。
意见建议:建议患者日常生活中要养成良好的习惯,饮食应注意清淡、易消化为主,不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒,不要吃太多的加工食品,注意多休息,不要过于劳累,并适当地进行体育锻炼,对于病情的恢复都是非常有帮助的。
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陈小军 医师 中山市横栏医院内科
擅长:内科,消化
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指导意见:你好,53岁中年女性患者,存在有肝硬化,导致脾脏肿大的情况,血小板检查只有34,存在有吐血的情况,患者的这个吐血的症状,考虑为肝硬化胃食道静脉曲张,导致吐血的可能性最大的,还有患者本身血小板也比较低,患者目前的这种情况,不确定为,脾脏肿大导致血小板降低的话,药物治疗没有效果,需要考虑手术,但是这个吐血,和脾脏肿大没有什么关联的,如果我的回复对你有帮助,麻烦您给予评价,谢谢!
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:您好,像你目前这情况的话,如果有肝硬化脾肿大的话,而且严重的贫血,那就需要通过脾切除手术的。
意见建议:最好是到医院去做下血常规检查,看看贫血的程度。
相关问答

肝硬化脾脏重大切除手术过程一般没有太大的危险,肝硬化由于在肝脏内的假小叶上形成往往会出现门静脉高压症状,严重者会出现脾肿大、大量腹水等诸多症状,甚至危及生命。对于肝硬化者来说,脾切除手术具有降低门静脉压力、缓解脾功能亢进症状的作用。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化发生吐血应该是肝硬化失代偿期,食管静脉曲张破裂。需要到专门的消化内科治疗,可以选择胃镜下止血,严重可以考虑做,食管静脉的分流手术,改善情况。平时饮食注意,不要吃一些刺激,粗糙的东西。防止血管破裂。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后,血管压力增高了,导致脾脏瘀血引起的,脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况,如果只是单纯的脾脏肿大,没有其他明显的临床表现或者症状,不一定要特殊的治疗,只需要针对肝硬化原发病进行治疗,脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进,如化验血常规,白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降,出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候,就需要临床干预。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化吐血应当采取以下措施治疗。
肝硬化吐血,要从吐血的原因来决定。失代偿的肝硬化是肝脏出现呕吐的症状。失代偿期的肝硬化患者会出现呕血症状,主要是因为食管静脉曲张、胃底静脉曲张引起的出血,压力过大,血管爆裂,出现呕血,属于比较常见的肝硬化。这种时候要及时去正规的医疗机构就医。目前对于肝硬化患者出现吐血、呕血的情况,有很多种方法,例如食管静脉曲张爆裂、胃部血管曲张破裂出血等。比如说药物治疗,输血治疗,内窥镜治疗,甚至是介入治疗。
日常生活中,应当注意限制饮酒,避免大量饮酒,保持适当的体重,控制超重和肥胖。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化切脾后能活多久,主要看手术后的身体恢复状况,恢复好的话可以活10多年,如果恢复不好,很容易导致病情的加重,甚至可出现死亡。由于病毒性肝炎,反复在肝脏内复制,对肝脏功能造成影响,破坏肝细胞,导致假小叶形成,引起肝硬化的现象。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化晚期出现吐血有可能是肝硬化导致的门脉高压引起的,胃底静脉破裂出血,导致因此需要立即就诊,并且给予手术治疗或者是保守治疗,具体的药物,需要根据医嘱执行。严重的有可能需要通过输血缓解症状。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。