脑干出血

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今年10月9号下午突发脑干出血。出血量2.5毫升左右。
现在出院不久。在家休养。
有些后遗症:左手和左脚没有力气,不灵活。眼睛看到的像会重影。左耳听不清。左边脸部紧绷导致说话嘴巴有些歪。总觉得头晕。饭很会吃。睡的很多但老是想睡觉。走路和站立都要别人搀着,别人扶着也走不了多久。
现在就是吃些降血压的,复脑的药。
想问问在家怎样去做康复训练才能有效。怎样对病人来说是最好的 。
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:1)脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高。
  (2)脑干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。
  (3)脑干出血量较少者(6~9ml左右),一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳。
  (4)在中等量脑干出血(10~14ml左右)、症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳。
  肺部感染是脑出血的并发症之一。患者肺部感染危险因素包括: (1)发病重,发病后机体预防机能降低;(2)患者多为中老年人,抗病能力较弱,容易发生院内交叉感染;(3)患者有不同程度的吞咽困难,易引起误吸;(4)意识障碍,咳嗽反射迟钝,口咽部及气管的分泌物不能充分排出;(5)因病情需要长时间绝对卧床,引起呼吸道肺部分泌物坠积;(6)各种侵入性操作相对较多,如:鼻导管吸氧、插胃管、气管插管使细菌带入体内的机会增多。
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脑干出血虽然不能完全恢复,但可以通过康复疗法来恢复。首先,脑干出血是一种非常危险的脑血管疾病,通常3mL的脑干出血会引起严重的脑功能损害,从而引起不可逆的神经功能障碍。如果脑干出血超过5mL,病人就会昏迷,有生命危险。其次,脑干出血,病人有可能从偏瘫发展到肢体麻痹,这种情况会对脑干出血的病人造成一定的影响。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

患了脑干出血能不能治疗,这需要根据患者病情来定。具体分析如下:
1、如果患者病情较轻,在医生的指导下,按时按量服用药物是能治好的。
2、脑干出血多可能是脑血管畸形、凝血功能异常、颅内肿瘤等原因引起,此类疾病想要治愈有一定的难度。
建议患者平时注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

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脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。

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脑干出血可能不会痊愈,具体分析如下:
脑干是人的生命和呼吸的中枢,很多重要的神经核团都集中在脑干里,所以当脑干内出血的时候,会出现意识障碍、呼吸困难、吞咽困难、出血量超过2ml的时候,会有生命危险,还会有中枢发热、高烧不退等症状。同时,脑出血后,患者的经常会出现肺部感染、应激性溃疡、脑心综合征、褥疮、低蛋白血症、肾功能衰竭等并发症。所以,脑干出血往往会留下无法治愈的副作用。

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脑干出血恢复期的长短与脑干出血的数量和影响的程度有关,一般在3个月至6个月之间,还可能会留下比较明显的后遗症。因为脑干是中枢神经系统中最重要的器官,它涉及到人体的很多重要功能,特别是呼吸循环,所以脑干出血一般都会出现不同程度的昏迷,大部分患者会在两个星期内因为并发症而死亡。极少数患者在接受全面的治疗后,可以活下来,但是他们的身体会出现麻痹、肌肉紧张、生活质量降低、甚至是植物人的情况,需要长期的康复,可以通过高压氧、针灸、理疗、脊髓电刺激等方法来缓解。

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通常情况下,脑干出血的患者如果病情较轻,有痊愈的可能。具体情况分析如下:
脑干出血通常是脑出血导致的,脑出血一般是指非外伤性脑实质内出血,高血压合并细、小动脉硬化、脑淀粉样血管病变等因素都有可能会导致脑出血,脑出血患者一般发病急,可能会出现头晕、头痛、肢体麻木、无力等症状,脑干出血的患者如果病情较轻,可以按照医嘱使用呋塞米片、甘露醇注射液、华法林钠片等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。

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