我有糖尿病28年,痛风病8年,冠心病18年高血压十年,身.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有糖尿病28年,痛风病8年,冠心病18年高血压十年,身体各项指标多数不合格,长期打胰岛素,服用高血圧用药,冠心病等有关用药,今次脚关节痛是多年的痛风以前服用别票醇,西乐葆不会有反应前几天关节不痛了,脚肿了不痛,验血结果尿蛋白2个加,问下一歩怎样治疗
曾经治疗情况和效果:
有过心肌更死一般治疔疗平时服药,每年住一二次医院只是糖尿病为主,平时自己注耵射胰岛素开始每天二次現在饭前三次加晚上长效一次。主要靠自己平时保并养。
想得到怎样的帮助:
怎样治疗尿蛋白肾功能方面知识及药物
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴杰 主治医师 滁州市中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:内分泌科常见疾病治疗。
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出现尿蛋白首先要复查晨尿,如阳性需要做24小时尿蛋白定量检查。如果阳性,需要确定是糖尿病肾病还是痛风性肾病,高血压性肾损害,还是药物性肾病。然后要积极控制原发病。通过饮食,加用减少尿蛋白的降压药,保肾药,系统治疗。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:患者存在尿蛋白属于糖尿病肾病的并发症引起的,不容易治疗,有可能是逐渐加重的,主要是需要考虑通过药物治疗,比如肾炎康复片等。
相关问答

老年人常见的疾病有高血压、糖尿病。高血压和糖尿病患者可以通过口服降压药来控制血压和血糖,防止出现并发症。
高血压、糖尿病的人要多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃粗粮,多吃富含膳食纤维的食物,不要吃油腻的、咸的、不能吃的,要注意营养。建议患者遵医嘱定期进行身体检查,在医生指导下调整用药,积极预防并发症,促进身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压,冠心病,糖尿病三者相互之间互为影响,三者也会同时存在于同一个患者身上。
这样的患者治疗起来就比较复杂一些,因为本身来说,这三者疾病的关系就是错综复杂的,可以相互影响,也可以相互引起,血糖增高,对于血管功能还有血管壁的影响,可以导致动脉硬化,继而引起高血压和冠心病,而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下:
1、降糖药:根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况,胰岛功能情况选择合适的降糖药。
2、治疗心脏的药物:多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的,还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。
上述药物一定要在医生的指导下使用,切勿盲目用药,以免造成严重的后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病不是糖尿病,这两种病是不一样的。
冠心病是指冠状动脉狭窄、供血不足引起的心肌功能障碍和器质性疾病,故又称为缺血性心肌病。常用药物有丹参或银杏叶等类似物促进血液循环,单硝酸异山梨酯口服扩张冠状动脉。平时要注意饮食清淡,少量多餐、适当运动,排便顺畅、稳定情绪。而糖尿病是一组由各种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌和/或利用缺陷引起。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病、高血压、冠心病患者应注意饮食中碳水化合物的摄入,面食的量应固定。
同时,我们应该减少粥的摄入量,尤其是浓粥。因为它对血糖和血糖波动有很大的影响,所以应该严格控制碳水化合物。高血压患者应注意低盐饮食,氯化钠摄入量应控制在每天6G以下,以更好地控制血压。冠心病患者常伴有高脂血症。在饮食方面,我们应该严格遵循低脂饮食,控制高热量食物的摄入,尤其是油炸食品和坚果,以便更好地控制血脂。在饮料方面,尤其是纯牛奶,建议食用脱脂或低脂纯牛奶,这对血脂几乎没有影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病冠心病相关。
高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素,高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时,30%的患者需要严格控制血压和血糖水平,使其达标,从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素,在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠心病的药物治疗和糖尿病的药物治疗是想象出来的彼此独立,但彼此不矛盾把这两者结合起来对患者更有益。
冠心病治疗药物不能代替糖尿病治疗药物。治疗糖尿病的药物也不能代替冠心病药物,不同疾病采用不同的治疗方案。冠状动脉疾病只是伴随糖尿病的患者、冠状动脉的疾病变化严重,病变狭窄程度严重,分支多,预后差。如果心肌梗塞伴有糖尿病。
患病患者预后更差。这是冠心病合并糖尿病的特点。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。