子宫肌瘤怀孕是危险的,子宫肌瘤会降低女性受孕成功率,但子宫肌瘤是可以怀孕的。子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤。子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响与子宫肌瘤类型和大小有关。肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。
如果做彩超查出有子宫肌瘤,应注意观察有没有异常子宫出血、大小便改变等临床症状,定期做复查。如果子宫肌瘤本身并不大,这种情况可以选择观察。观察的方法就是半年到一年,做一次彩超,主要是查看一下子宫肌瘤的数目有没有变化,子宫肌瘤的生长速度怎么样,只要子宫肌瘤每年生长的速度不超过,三个公分,一般发生恶变的可能性就不大,同时也没有什么临床症状,可以不治疗,继续观察。如果子宫肌瘤,生长速度很快,出现肚子痛、月经改变、大小便改变等现象,这种情况就必须要做手术治疗了。
这个问题与子宫平滑肌瘤的位置和大小以及症状的存在与否密切相关。简而言之,它不影响肌壁和子宫腔下浆膜之间的肌瘤和直径为5厘米的肌瘤。建议在受孕前切除肌瘤,否则容易导致不孕或流产。
如果在生产时进行肌瘤切除的手术,会增加很多无谓的出血,且在止血方面也会增加困难。所以,绝大部分情况下,妇产科医师不会建议在生产时一并处理子宫肌瘤。所以如果真的需要处理肌瘤,医师会建议等到产后子宫恢复正常大小(产后6周之后)、肌瘤也缩小时再行处理,对子宫的伤害会比较小。
子宫肌瘤能不能怀孕与肌瘤的大小、生长部位和数目有关,粘膜下肌瘤会影响受精卵着床,导致流产,大的肌壁间肌瘤可使宫腔变形,子宫内膜供血不足而导致流产,孕晚期,胎瘤妨碍胎先露下降和引起胎位异常、胎盘低置、产道梗阻等造成难产,胎儿娩出后,肌瘤会引起子宫收缩不良而导致出血过多,但如果是剖宫产,可以把肌瘤一起切除。
子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状,其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。子宫肌瘤可有下腹坠胀感、腰背酸痛。多数无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。