肾炎的治疗方法

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肾炎的治疗方法
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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治疗
一、一般治疗:急性期有高热者应卧床休息,鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。
二、抗菌药物:应根据菌株及药敏结果:针对性用药。常选用抗革兰氏阴性杆菌药物,如复方新诺明2片,每日2次口服;呋喃呾啶0.1g,每日3次口服;新诺明1.0g,每日2次口服;头孢菌素Ⅵ0.25~0.5g,每日4次,氟哌酸0.2g,每日3次。体温高,全身症状明显者,可用庆大霉素8万u,每日2次,肌注;氨苄青霉素50-100mg/kg,分4次口服或肌注。绿脓杆菌及变形杆菌感染者可用羧苄或磺苄青霉素。疗程为2周,疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养,共2-3次,6周后再复查一次,均为阴性者方可认为治愈。
预后
本病可有自发缓解,约占4%~20%。每年约有1%~2%病例进入终末期肾衰。寿命表统计分析显示10年肾存活率为80%~90%。估计最终发展成尿毒症者约35%左右。其余为持续的血尿或蛋白尿。提示预后不良的因素有:起病时即有肾功能不全、蛋白尿超过1.5g/d、高血压和无肉眼血尿;肾活检有肾小球硬化、间质纤维化、肾小球毛细血管被侵犯、弥漫增生和弥漫新月体形成等
相关问答

肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎;治疗急性肾炎需要对症处理,如果出现血尿、水肿明显,建议卧床休息,避免下床活动等血尿消失、水肿消退后再下床逐渐增加活动;出现高血压,需要给予降压、利尿来治疗;如果肾功能受损,需要保护肾功,必要时需要血液净化治疗;饮食应低盐饮食,补充热量。如果为慢性肾炎,该病治疗需要按照慢性肾脏病给予对症治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾炎包括急性慢性之分,对于慢性肾小球肾炎根据肾脏病理类型更好的指导治疗,包括药物的应用治疗,如果比较明确的病情及病理活动指标可以考虑激素及免疫抑制剂的治疗,但是一定要评估好病人的病情及免疫状态。

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早期肾炎通常不需要什么特别的治疗,只需在日常生活中注意即可,保持良好的生活和饮食习惯,不要食用生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,戒烟戒酒等,只要保持3-6个月就可自愈。也可以配合服用一些抗菌消炎的药物。

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肾炎分急性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎以儿童多见,也称为链球菌感染后肾炎,表现以血尿、蛋白尿、水肿、一过性氮质血症等,治疗为对症处理为主,如抗感染、护肾、消肿等。慢性肾炎具体治疗方案依赖病情轻重,病情较轻,水肿等症状轻微、血肌酐较稳定,可以服用药物。

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紫癜性肾炎不易治疗的,过敏性紫癜会累及肾脏发生紫癜性肾炎的,一般严重的血尿的那就需要打激素控制,注意多休息,目前是缓解症状了,还得注意避免接触过敏原那就可以预防发作。

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肾炎多采取综合治疗的方法,包括饮食治疗,如低盐低脂、优质低蛋白饮食,激素、免疫抑制剂治疗,对症治疗如降血压、利尿、消肿,以及中医药治疗,晚期患者需要肾脏替代治疗,包括血透、腹透、肾移植治疗。

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