一般情况下，以下降压药副作用小：
一线抗高血压的药，相对来说，会有很少的不良反应。临床上常用的抗高血压药有利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、钙通道阻滞剂等。具有代表性的降压药有氢氯噻嗪片、厄贝沙坦、普利、氨氯地平等，这些降压药副作用小。不过降压药要因人而异，需要结合患者的具体病情来选用，患者要在医生指导下使用降压药，不可以私自使用，以免产生不良反应。
主要有利尿剂、贝洛尔类药物、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂等。
这些药物，各有利弊，都有自己的特点，也有自己的缺点。因此，要想找到副作用少、疗效好的药物，建议由医生进行个性化用药。沙坦类药物是目前临床上最常用的一种，它具有良好的耐受性、疗效确切。不会导致干咳、持续时间长、还具有保护肾脏功能，改善左心室肥厚，抑制血栓形成等功效。
沙坦类降压药物各个之间相差不是很大。病人如果存在高血压的同时，伴有高尿酸血症，可以首选药物1.除此之外，像药物2，药物3，药物4，这些药物没有什么本质上的区别。它们都具有预防心衰、改善心肌供血不足的作用，也是心绞痛病人的二级预防用药，还具有着预防左室重构的作用，但是它们之间没有明显的差别。
目前在临床当中，副作用比较小的降压药物主要是指一线的降压药，这些药物在临床当中应用比较广泛，效果也是非常显著的，相对副作用也较小，这也正是为什么目前这些药物在临床上能够受到广泛推广的原因。
一般情况下，降压药的副作用因使用的降压药的种类不同而有所差异。具体情况分析如下：
如果长期使用利尿剂，就会导致尿酸增高，不适合痛风病人，可能会干扰糖脂代谢，还可能会引起电解质紊乱。β受体阻滞剂可能会导致心动过缓，甚至会诱发支气管痉挛。钙拮抗剂还能够导致传导延迟，窦房结功能不好的病人最好不要使用钙离子拮抗剂。不仅如此，钙离子拮抗剂会导致下肢水肿或者牙龈增生等。
降压药物都会有副作用，而且高血压药物是需要长期有规律的来服用，副作用是不可能避免的，但是相对于疾病所带来的危害性这种，副作用相对会小一些，药物的选择可以结合病人的病情，在医生的指导下选择使用药物治疗。