血小板偏低的原因有很多种,本身生成的减少,死亡率增高,外界的感染因素等都是有直接的关系,另外也有可能是出于某些药物刺激,以及体内的肿瘤因素,脾脏功能障碍都会引起。
血小板低根据严重程度有以下几种临床表现,轻度血小板减少,磕碰会出现皮肤出血点、瘀斑。血小板明显减少,5万~3万每立方毫米时,会出现牙龈出血。血小板减低显著,2万每立方毫米以下,可表现为内脏出血,如消化道出血、泌尿道出血、口腔出现血泡,严重者可出现脑出血。
血小板减少有发生出血的风险,因此进食首先是易消化的软食,避免进食硬质的食物,以免划伤口腔黏膜或损伤食管胃黏膜。生花生的红衣有升高血小板的作用,因此可以手工剥下生花生的红衣泡水喝,对于红花生衣的量没有严格的要求,就像平时冲茶喝类似。根据引起血小板减少的病因给予不同的辅助治疗。
单纯的血小板减少最常见于原发免疫性血小板减少症,一般血小板大于3万,常没有明显的出血症状。血小板小于3万,尤其是小于2万时,有自发性出血的风险,最常见的是鼻出血,牙龈出血,皮肤粘膜出血,阴道出血等。但也有内脏出血的风险,如咯血,呕血,黑便等,最严重的为颅内出血,可危及生命。
血小板低,要看有多低,正常人100到300,小于100即为血小板低,低的不多,不用特殊处理。血小板低主要是导致出血的风险大,临床上认为大于30个,相对安全,无需积极治疗,小于30个,尤其小于20个,自发性出血风险成倍增加,时候是早积极治疗的。
孕妇如果血小板低,但是胎位好,是可以考虑顺产的。孕妇如果血小板低,需要提前住院准备待产,输血以及补充血小板也需要提前准备。可以在分娩前输入血小板治疗,如果有难产的因素,最好还要及时的剖宫产治疗。