我先生65岁,原来身体很好。2015年5月出现小便变细,尿....

会员99382891 男 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我先生65岁,原来身体很好。2015年5月出现小便变细,尿不尽,8月经医院检查为前列腺癌晚期全身骨转移
曾经治疗情况和效果:
2015年8月至今进行过内分泌治疗,放射治疗
想得到怎样的帮助:
现在出现盆骨,大腿肌肉酸痛请问应如何治疗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李凤仙 副主任医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:感冒,慢性咳嗽,慢性支气管炎,慢性肺心病,支气管扩...
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指导意见:你好,根据你的问题,癌症引起的疼痛没有太好的治疗方法,只能是口服止痛药缓解疼痛
徐畅 主治医师 兖州市人民医院外科 二级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病治疗。
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建议做内放射治疗,也可以现在切除双侧睾丸!
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:患者以上情况提示癌症晚期症状,病情比较危重,容易引起全身不适症状发生,需要考虑通过化疗治疗,放疗治疗等。
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田金娥 医师 郓城县第二医院内科
擅长:冠心病
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指导意见:你好。你大腿肌肉酸痛。和前列腺癌已经发出骨感有关系。没有很好的治疗方法。只能是对症治疗,口服止痛药物,多注意休息。
张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析:您好,前列腺癌晚期全身骨转移,肿瘤对人体消耗较严重,是整体性疾病;对此西医药局部治疗效果不佳,临床主要就是中医中药的治疗。
意见建议:中医中药治疗着重控制肿瘤及其转移病灶的活动,逐步改善患者身体内环境,防止肿瘤继续转移,使其不再消耗人体,减轻患者痛苦,延长生存期。并且中医在治疗肿瘤的同时,有效提高患者免疫力和抗病能力,增强体质,提高生活质量,攻补兼施,扶正固本,祛邪而不伤正气,可使患者长期无痛苦地生存下去。
相关问答

症状原因非常多,凡是可以引起膀胱颈部、前列腺等膀胱三角区刺激的因素都可以导致尿不尽,比如泌尿道感染、膀胱炎、前列腺炎、尿道结石、膀胱结石、膀胱肿瘤等都可以引起排尿不干净的感觉。还有一些精神因素引起的,过度的焦虑,紧张就可以引起尿频、尿急、尿不干净。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

实际上,前列腺增生临床表现初期为尿频,尿急,尿不尽,尿等待,尿线细等,是因为前列腺增大以后,引起尿道之横切面减少及尿道延长所致。
并且时间长了之后,尿液中还有一些沉淀物或者是液体,这就表明了患者膀胱已经受到了一定程度的损伤。也有前列腺组织存在、包膜与尿道之间张力升高,亦与尿道之梗阻有关,会有尿急、尿道细等情况。另外还有一种情况就是患者出现了尿频、尿痛等症状,这种时候就需要考虑到膀胱出口梗阻,这是由于压力增高导致膀胱内产生负压而发生的疾病。另外一部分人还可能会发生神经源性的或内分泌性病变,这些都会导致排尿异常,而不能顺利地排出尿液。尽管前列腺增生主要表现为间质增生,动力性之梗阻,亦为不容忽视之原因,这也是前列腺增生夜尿细的缘由。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

女性出现排尿变细的原因,大多数尿道狭窄导致的。尿道狭窄最常见的两个原因是尿道损伤和感染。尿道狭窄主要的症状是排尿困难,开始排尿费力,排尿时间延长,有时候会出现排尿分叉。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

包茎手术后尿液变稀应考虑是否因术后粘连而容易发生尿路狭窄。平时注意当地的清洁卫生。多喝水,避免辛辣刺激,注意营养提高免疫力,应用局部抗生素预防感染,并在正规医院检查术后是否有粘连或炎症及时治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

在饮食上要注意合理膳食,少吃油腻、高脂肪的食物,多吃一些富含纤维的蔬菜水果,保证睡眠充足,大便通畅。可以进行颈部的按摩,做环绕颈部的各种运动,在做动作时注意调整呼吸,一呼一吸的节奏会使颈部肌肉紧致。

夏德林主任医师整形美容重庆医科大学附属第二医院
擅长:口腔颌面外科常见病的诊治。

肝癌仍是实体瘤中预后最差的恶性肿瘤之一。肝癌的生长部位影响预后。位于肝包膜下的癌结节,由于持续生长或大量肝内癌结节向肝外生长,可破裂出血进入腹腔。肝癌细胞直接脱落进入腹腔可引起植入转移,形成多个癌灶,继而形成腹膜癌,形成恶性腹水。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者穆先生因失眠严重,且睡觉时出汗,睡醒后汗会停止,同时伴有阳强易举、阳痿早泄的情况,前来就诊。表示平时感觉口干舌燥,喝水不能缓解,手脚心发热,面部潮红,喜欢冷饮,而且大便干结、小便黄赤,近期因失眠严重。经查体以及检查结果提示,诊断为肾阴虚证,给予药物和针灸治疗后,失眠及手脚心发热消失,大便干结及出汗减轻。【基本信息】男、52岁【疾病类型】肾阴虚证【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】药物治疗(知柏地黄丸)+针灸治疗【治疗周期】门诊治疗3周,继续巩固治疗至症状完全消失【治疗效果】失眠及手脚心发热消失,大便干结及出汗减轻一、初次面诊患者穆先生带着外院的检查结果来我院就诊,检查各项结果并没有出现异常情况,医生建议来中医科进行辨证治疗。患者人比较消瘦,舌苔红,而且大部分舌苔剥落,把脉属于细数脉,脉搏跳动持续无力,比较沉。患者自述目前失眠比较严重,而且睡觉时会出现出汗的情况,睡醒后汗会停止,同时伴有阳强易举、阳痿早泄的情况。平时感觉口干舌燥,喝水不能缓解,手脚心发热,面部潮红,喜欢喝冷饮,而且大便干结、小便黄赤。给予肝功能,血清淀粉酶及脂肪酶检测,均未见明显异常。于是结合临床症状,可判断患者为严重的肾阴虚证,是体内渗水不足、火气大的表现。二、治疗经过与患者及家属协商后,将患者留置门诊治疗,无需住院。当天下午,给患者开具了口服的中药带回家服用,药物是知柏地黄丸,此药具有滋阴降火功能,是纯中药制剂,主治泄泻、梦遗、潮热盗汗、五心烦热、耳鸣、失眠等。同时给患者进行了针灸治疗,对患者的关元穴、气海穴、神阙穴等穴位进行针刺,主要目的是达到舒筋通络、调节脏腑功能以及补益气血、扶正固本的作用,对于肾阴虚证有明显的辅助治疗作用。嘱咐患者每天来门诊针灸1次,结合口服药物治疗。三、治疗效果经过1周的针灸及口服药物调理,患者自诉睡眠质量提升,手脚心发热得到了有效改善,说明这种治疗方案比较适合患者的病情,并嘱咐患者要继续门诊治疗2周。经过3周的治疗,复查时患者失眠症状消失,未再出现手脚心发热情况,大便干结及出汗情况均得到了明显减轻,建议患者继续巩固治疗,直到不良症状消失。四、注意事项经以上治疗后,患者的病情明显改善,生活质量也得到了提升,看到治疗方案被有效的证实,心情无比高兴,但还是要嘱咐患者这几点:1、治疗期间要注意休息,避免过度劳累和熬夜,避免吃辛辣刺激性食物,可以多吃新鲜的绿叶蔬菜和生津止渴的食物,如苦瓜、冬瓜、西瓜、银耳、百合、牛奶、小米粥、山药粥等;2、服药期间不要吃得过于油腻,以免影响药物的成分吸收,影响治疗效果。同时性生活要节制,治疗期间最好避免性生活,不能饮酒、抽烟,每天按时吃药,不可漏服,也不可盲目加量或减量。五、个人感悟在中医来讲,肾阴虚证与肝有密切的关系,如果出现肝阴不足,有可能会引发肾阴虚证,相反肾水不足也可能引发肝阴虚,因为中医讲肝肾同源。人过中年接近更年期的时候容易形成肾阴虚证,导致脾气大、记忆力减退、眼干、口干、头晕、眼花、失眠、多梦、睡觉出汗等症状。文中患者情况相对较严重,但经治疗后,改善的效果还算不错。要想预防肾阴虚证的发生,就要养成良好的生活及饮食习惯,一旦发病,应及时去正规医院中医科辨证治疗,治疗期间患者要保证心态平和,心情舒畅,不要因为不良的情绪影响药物的治疗效果。可以通过中医中药以及中医的物理方法进行对症处理,需要从调理肝气、滋养肾阴方面入手,按医嘱、按疗程治疗,效果比较好。

向阳红主任医师中医学重庆市中医院三级甲等

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:37岁的男性患者,腋下部位的皮肤由于外伤受到了较大的破损,后期缝合之后发现了腋下部位的瘢痕有明显增生,并且伴随着瘙痒。而且瘢痕呈现鲜红色。患者比较担心,于是到医院进行就诊。通过我的判断,最终诊断为增生性瘢痕。选择使用药物封闭注射治疗,搭配外用药物治疗,皮肤增生的状态得到了明显改善。【基本信息】男、37岁【疾病类型】增生性瘢痕【就诊医院】哈尔滨市中医医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】封闭注射治疗(曲安奈德注射液)+外用治疗(类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶)【治疗周期】门诊治疗1次,居家治疗1个月【治疗效果】皮肤表面的增生性的瘢痕有明显的萎缩,症状得到了控制一、初次面诊5月的一天,我在门诊正常进行工作。今天下午3点左右,门诊走进了一位男性患者,37岁。男性患者表示自己的腋下部位的皮肤由于外伤受到了较大的破损,后期缝合之后间隔了一段时间,发现了自己腋下部位的瘢痕有明显的增生,并且伴随着瘙痒。而且瘢痕呈现鲜红色。患者比较担心,于是到医院进行就诊。查体,见男性患者左侧腋下皮肤表面有一长10公分、宽1公分左右的红色瘢痕。瘢痕有明显的增生,整个瘢痕呈现蜈蚣状。瘢痕上方由于搔抓,已经形成了一些小的破损。单纯根据临床外观形态考虑为增生性瘢痕,由于患者的发病过程比较明确,所以不需做其他辅助检查。二、治疗经过我与患者沟通之后,敲定了治疗方案,选择使用封闭注射加外用药物的方式来进行治疗。封闭注射选择的药物是曲安奈德注射液,这种药物是糖皮质激素类药物。注射在瘢痕内部,可以通过激素的萎缩效果,使局部的瘢痕增生的症状得到控制,并且可以缓解局部的瘙痒现象,可以改善患者的生活质量。而外用的类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶中含有非常丰富的硅成分。涂抹在皮肤表面之后可以抑制结缔组织过度的增殖,从而使增生性的瘢痕得到控制,防止症状持续加重。患者门诊治疗1次之后,去药房取药,了解了用药方法之后,离开诊室。我告诉患者,有问题随时复诊。三、治疗效果患者门诊治疗1次之后,回到家中使用了1个月的外用药物。我与患者电话沟通进行了回访。患者表示,门诊1次治疗之后回到家中,就开始使用外用药物了。连续使用药物5天左右,瘙痒的症状就已经基本消失了,没有再频繁的搔抓。在10天左右,破损的部位已经彻底愈合,而增生的瘢痕也有逐渐萎缩的迹象。截止到电话回访日期,患者已经连续应用药物30日。皮肤表面的增生性的斑有明显萎缩,有时候触摸已经基本与皮肤相平,颜色有明显的变浅症状得到了控制。四、注意事项患者增生性瘢痕得到控制,自己很开心,我也很欣慰,同时也叮嘱了患者一些注意事项:1、症状在明显得到控制之前,不要频繁的用手去揉搓增生的瘢痕。不然有可能会导致瘢痕改变持续增大,影响整个瘢痕的治疗效果;2、外用药物涂抹期间,瘢痕表面如果出现了疼痛、水疱等异常性的改变,考虑有可能是药物不耐受。这种情况可以咨询专业医生,判断是否需要更换其他药物进行替代治疗;3、日常生活中不要用澡巾、醋、盐水等刺激性的液体或刺激性的物质去触碰瘢痕,否则也可能会影响治疗的效果。五、个人感悟患者仅仅使用了1个月的时间,就将身上的增生性的瘢痕控制住了,这种治疗的效果还是比较理想的,患者也比较满意。我告诉患者,这种增生性的本身是由于皮肤下方的结缔组织异常性的增多以后引发的改变。如果不能得到有效的控制,有可能会发展成瘢痕疙瘩。甚至局部的疼痛、瘙痒的症状会加重,一旦心情不好或者饮食刺激就可能会复发,因此要注意控制好个人情绪以及养成良好的饮食习惯。

张美芳主任医师皮肤性病科陕西省人民医院三级甲等

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:就诊3个小时前,患者从高处坠落,砸伤面部,给予完善颧骨CT检查,结果显示其右侧颧骨骨折,颧骨骨折块塌陷,骨折对位对线不良,右侧颧骨骨折诊断明确。随即给予患者在麻醉下行右颧骨骨折切开复位钢板内固定术,术后辅以药物治疗。经治疗后,患者右面部肿胀、疼痛明显缓解,局部畸形得以纠正。【基本信息】男、43岁【疾病类型】右侧颧骨骨折【就诊医院】浙江省立同德医院【就诊时间】2019年3月【治疗方案】手术治疗(右颧骨骨折切开复位钢板内固定术)+静脉注射(注射用头孢呋辛钠、注射用帕瑞昔布钠)【治疗周期】住院治疗17天【治疗效果】右面部肿胀、疼痛明显缓解,局部畸形纠正一、初次面诊就诊时,患者主诉就诊前3个小时在工地施工,不慎从高2米处坠落,右侧面部先着地。当即感觉面部疼痛、肿胀,伴有局部出血,无昏迷、恶心、呕吐,患者比较担心,遂来我院就诊。给予患者完善颧骨CT检查,结果显示右侧颧骨骨折,颧骨骨折块塌陷,骨折对位对线不良。结合患者的受伤史、临床表现及辅助检查结果,诊断为右侧颧骨骨折。与患者及家属进行沟通,建议入院治疗,患者及家属表示同意,遂收入我科。二、治疗经过入院后,告知患者及家属,由于患者右侧颧骨骨块塌陷,伴有明显的出血,有创面裂口,建议其进行手术治疗,恢复面部畸形,患者及家属表示同意。然后给予患者完善术前相关检查,结果未见明显异常,可排除手术禁忌。向患者及其家属充分告知手术与麻醉风险后,签署知情同意书,随即给予患者在麻醉下行右颧骨骨折切开复位钢板内固定术,术中将塌陷的颧骨骨块复位,在颧弓的外侧,使用两块锁定钢板进行固定,固定后使用透视机透视,见骨块对位、对线良好,钢板位置满意,彻底冲洗后,逐层缝合,手术过程顺利,术后患者安全返回病房。并配合给患者使用注射用头孢呋辛钠抗感染,使用注射用帕瑞昔布钠消炎止痛。三、治疗效果手术后第2天,患者右面部肿胀、疼痛明显缓解,右面部畸形得以纠正,开口、闭口功能明显改善,局部皮肤创面愈合良好,未见明显脓性渗出物和切口红肿。术后复查CT,结果显示右侧颧弓骨块复位满意,内固定位置良好,患者对手术效果较为满意。住院治疗第17天,患者身体恢复较好,上述不适症状均得到缓解,目前未有特殊不适症状,已经达到出院指征,遂予以患者出院。四、注意事项手术治疗后,患者右面部肿胀、疼痛明显缓解,局部畸形纠正,我感到十分欣慰,同时嘱患者出院后仍需注意以下几点:1、手术切口未完全愈合前,要保持切口处清洁干燥,避免接触水分及其他刺激性液体,避免反复搔抓切口处,以免影响切口愈合;2、平时应该多进食高钙食物,如鸡蛋、牛奶、虾皮、牛肉、鸡胸肉,可加快钙盐在骨折部位的沉积,加速骨折愈合;3、出院后定期回院复查,以查看疾病的恢复情况。五、个人感悟颧骨骨折为头面部外伤的常见损伤类型,通常情况下,颧骨骨折并不需要进行手术,一般经过消肿、消炎、去痛治疗后,即可恢复。若和本病例患者一样,颧骨骨折伴有明显的骨折移位,如颧骨骨块塌陷或骨块分离,则应早期进行手术,不然容易引起颧骨折的不愈合,也可能引起颧部骨折畸形愈合,这样可能导致面部畸形,影响美观。

陈振中副主任医师中医学三亚市中医院三级甲等

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者因出现左腰酸痛不适,同时伴肉眼血尿6个月,而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后,根据检查结果可诊断为左肾结石、左肾积水,随即给予患者进行手术治疗。经手术治疗后,患者病情平稳,左肾结石已粉碎,左腰酸痛不适、肉眼血尿等不适症状均得到明显缓解。【基本信息】男、45岁【疾病类型】左肾结石、左肾积水【就诊医院】无锡市中医医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗(左侧双J管置入手术、输尿管软镜下钬激光碎石术、双J管拔除手术)【治疗周期】住院治疗7天【治疗效果】左腰酸痛不适及肉眼血尿症状消失,左肾结石已粉碎一、初次面诊患者男,45岁,既往身体健康,无吸烟、酗酒史,无腹胀、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。就诊时主诉6个月前出现左腰酸痛不适,同时还伴有肉眼血尿,未予以重视。但症状一直未见好转,患者比较担心,遂来我院门诊就诊。查体:腹平软,左肾区伴有轻度叩击痛,双侧输尿管径路无压痛,膀胱区无充盈,无叩击痛。给予患者尿常规检查,结果提示红细胞215/ul,隐血+++。给予患者完善泌尿系彩超检查,结果提示左肾盂强回声光团,直径约2.5cm,左肾集合系统分离大约15mm。结合患者临床表现及辅助检查结果,初步诊断为左肾结石、左肾积水。二、治疗经过入院后,给予患者完善泌尿系CT检查,结果提示左肾结石伴左肾轻度积水。经综合检查后,明确诊断患者为左肾结石、左肾积水。与患者及家属进行沟通,考虑患者左肾结石体积较大,超过2cm,建议进行手术治疗,患者及家属表示同意。给予患者完善术前相关检查,结果未见明显异常,排除手术禁忌。向患者及其家属充分告知手术与麻醉风险后,签署知情同意书。随即给予患者在局麻下行左侧双J管置入手术,手术过程顺利。2周后给予患者在全麻下行输尿管软镜下钬激光碎石术,手术过程顺利。术后2周,给予患者在局麻下行双J管拔除手术。三、治疗效果患者3次住院,总共住院治疗7天,3次手术均十分顺利。第1次手术成功置入双J管扩张输尿管,第2次手术成功粉碎结石,第3次手术成功拔除双J管。拔除双J管后,患者无发热、畏寒,无腰腹部疼痛。患者诉腰痛及肉眼血尿消失,未有不适症状。然后给予患者复查泌尿系彩超,结果显示肾积水消失,但有散在强回声光电,考虑为残留结石,这需要在平时通过多饮水、适当活动,进一步排出。四、注意事项患者经过3次手术治疗后,左腰酸痛不适及肉眼血尿症状消失,左肾结石已粉碎,我感到十分欣慰,同时叮嘱患者拔除双J管后,需要适当活动,并且多饮水,这样才能保证残留结石能顺利排出。同时如果手术以后出现发热、尿频、尿急、尿痛,以及明显的肉眼血尿等症状,需要及时就诊,检查尿常规,以排除泌尿道感染的可能。在饮食方面,平常要少吃甜食,睡觉前要避免喝牛奶,以避免结石复发。五、个人感悟肾结石的治疗需根据结石体积、位置、积水情况而定。如果体积较小,肾积水不严重,可以进行保守治疗或行体外碎石治疗。如果和本病例患者一样,结石体积较大、积水较重,就需要进行手术治疗。手术方法也需要结合患者自身意愿,可选择微创手术,如输尿管软镜下钬激光碎石术。

李文吉主治医师外科上海交通大学医学院附属第九人民医院三级甲等