子宫内膜异位症,不是所有的子宫内膜异位症都需要手术。疼痛难忍,如果疼痛已经严重地影响生活,不管是来月经的时候,月经的间歇期的时候,都要去吃止痛药、打止痛针,甚至这样都没有办法缓解症状的时候,可以手术治疗的。
根治性手术:将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除,适用于45岁以上重症患者。保留生育功能手术:切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构,但保留子宫、一侧或双侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。
如果是轻微的子宫内膜异位症彩超检查不出来,主要是根据临床表现诊断,有进行性的痛经要考虑存在子宫内膜异位症;但是比较严重的子宫内膜异位症如出现卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌瘤是可以彩超看出来的。
子宫内膜异位症是由于具有增殖功能的子宫内膜,异位生长到子宫内膜以外的位置造成的。可以通过B超检查结合临床症状进行确诊。腹部ct检查主要判断腹部脏器是否有器质性病变,并不是子宫内膜异位症的特异性检查项目。
子宫内膜异位症会引起盆腔炎,痛经是子宫内膜异位症的症状,开始无疼痛,随着时间推移,然后出现痛经,可以发生在月经前,月经时及月经后,平时要经常清洗外阴,勤换内裤,经常保持外阴部的卫生。