大夫,你好!我家有老人90岁,心衰,住院治疗指标正常...

会员68250623 女 90岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫,你好!我家有老人90岁,心衰,住院治疗指标正常。目前不能吃东西,一吃就吐,而且,嘴里总有黏液吐出。求治
曾经治疗情况和效果:
住院期间,曾用扩张血管药,利尿剂,保护胃黏膜的药等。
想得到怎样的帮助:
其他心水衰症状稳定,只是不能吃东西,一吃就吐。怎么治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐舒蔓 主治医师 景德镇市中医院中医科 三级甲等
擅长:心血管内科常见疾病的西医、中医治疗。
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您好,怀疑消化道梗阻或堵塞,建议消化内科专科治疗。
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李福义 医师 枣庄矿务局滕南医院内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽...
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问题分析:你好,结合你的描述该老人有心衰的情况,很容易引起胃肠道的淤血,故会影响饮食。
意见建议:治疗上建议用些中枢性抗吐药物,同时继续应用质子泵抑制剂抑酸护胃,同时继续应用纠正心衰的药物。同时还应看下老人的空腔,看有无口腔真菌感染的情况,同时平时多用盐水漱口。
相关问答

bnp又称脑钠肽。
该指标主要作用是增加尿钠排泄量、尿量、扩张血管、抑制细胞增殖、抑制内皮素及肾素醛固酮系统。在生理条件下,血液中的含量非常低,当心室压力增加时,会促进排泄。bnp可以预测心衰患者长期死亡风险,具有较高的特异性和敏感性,且与心衰严重程度呈正相关,ESC/AHA心衰防治指南推荐bnp作为诊断心衰的指标。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰也就是心力衰竭,它是人体心脏做功的能力下降,不足以将心脏中的血液泵出,还有就是泵出的血液不能满足机体代谢的需要。从而出现缺血缺氧以及淤血的表现,平时要多注意。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗心力衰竭需要控制原发病,减轻心脏损害,并及时使用治疗心力衰竭的药物,药物控制是心力衰竭重要的治疗方法,应该在接诊的大夫指导下服用药物,改善心肌功能,延缓心力衰竭的进展。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰主要看血清BNP。如果血清BNP异常升高,有心功能不全的情况。另外还需要结合临床症状,比如肝脏、脾脏的肿大,腹腔积液、双下肢水肿。一旦出现心衰,在积极纠正原发病的同时,在给予强心、利尿以及营养心肌的药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心衰指标bnp30000属于很严重的情况。具体分析如下:
通常来讲,心衰指标会受肥胖、肾衰竭、贫血以及年龄等多方面因素影响,如年龄小于50岁的人,BNP需低于450,但对于50-70岁的人BNP低于900就算正常,如果超过75岁,BNP大于1800就需注意了,所以BNP高达3万,属于很严重的情况,无论有无其他因素的影响,通常提示患者一定是存在心力衰竭,建议患者本人和家属重视,及时治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。
1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗,可降低肺泡表面张力,阻抗肺水肿。同时要保持坐姿,如果患者呼吸困难,坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。
2.因应疗法。病因不同,治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力,降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰,可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。
3.饮食疗法。要保证低盐饮食,避免水钠潴留,增加血容量加重心衰的发展,心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量,否则会使血液循环体量增加,使心力衰竭加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治