可能是尿潴留，也可能是尿路刺激症，尿潴留时小便不能解出，尿液聚集在膀胱内，引起尿涨但又尿不出来的情况。尿路刺激征是指尿频尿急以及尿痛，当以尿急为主时可以表现为有尿意但却解不出小便，是因为膀胱三角区粘膜受刺激所致，比如尿路感染、输尿管下段结石等。
尿不出来，这是尿路感染的表现。也可能是泌尿系结石病引起的。也可能是尿结石引起的排尿不畅。前列腺肥大也有可能导致，需要及时的化验检查，找到尿不出来的原因治疗，要找到原因治疗。如果是感染因素引起的，就需要抗菌消炎治疗了。
尿不出来可以通过短期内大量饮水，增加体液循环量，促使肾脏滤过尿液增多，产生大量尿液。一般半小时左右饮水1000ml，即可达到快速利尿的效果。或者可以口服或者静脉使用利尿药。
尿路感染的可能大，应该尽快查尿常规明确，要多喝水，少吃辛辣食物，尿路感染多有一定的诱因，应仔细检查病人有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况，除药物治疗外，多喝水，这样起到尿路冲洗的作用。
尿不出来的原因有膀胱性因素和尿道因素两种，神经源性膀胱即神经系统受损害，如糖尿病、胸腰椎神经受损害，膀胱收缩功能欠佳，导致尿液不能排出；尿道因素男性最常见的是前列腺增生，前列腺增生到一定程度时压迫尿道，出现排尿困难，膀胱挤压不能对抗梗阻时会引起残余尿增多即尿潴留，残余尿增多可引起肾脏积水，尿不出时需要插尿管。
老想小便但又疼尿不出来考虑是急性膀胱炎、慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、泌尿系结石、尿路感染等。建议可以多喝白开水，同时观察病情，如果症状得不到好转，则要去医院做泌尿系统彩超和尿常规检查，可做出明确诊断。
