45岁停经，患者首先需要判断是单纯停经还是出现了绝经的先兆。如果之前月经还很正常，也有正常的性生活，那首先应该考虑是否存在怀孕的情况。如果没有怀孕的可能或者排除了怀孕的情况，那么患者需要及时就医，并进行彩超检查，以判断子宫内膜是否发生器质性的病变。如果子宫内膜厚度小于5mm，那呢患者可以进行性激素六项检查，根据激素的水平判断是否处于绝经期。如果子宫内膜偏厚，患者可以遵医嘱口服孕激素药物来促进月经来潮。如果确定女性到了要绝经的年龄了，那就顺其自然，不需要特殊干预。
45岁停经正常，不用过于焦虑。目前认为40岁以上的停经都是属于生理性的停经。而如果40岁以下出现月经停止，则可能是出现了卵巢早衰。患者停经后可能会出现潮热多汗、夜间失眠多梦、睡眠质量差、心情烦躁等症状，如果症状严重影响正常生活的话，患者可以服用雌激素进行治疗，还可以服用维生素D和钙片来预防骨质疏松。
45岁时停止月经，认为卵巢功能衰退，合并雌激素水平降低所致，可根据卵巢早衰情况，服调理内分泌中药，按医嘱服药或到医院检查性激素水平，按照化验的结果，在医生的指导下进行处理。另外还要做好个人保健工作，如合理膳食，适量运动等。注意休息、勿过劳，有规律的生活饮食，多吃含丰富优质蛋白质食品，豆制品及新鲜水果蔬菜、切勿熬夜，充足的睡眠，保持愉快的心情、常运动、增强体质。
如果平时月经推迟，排卵期一般也会推迟，虽然停经45天，但实际怀孕没有这么久，如果已经确定怀孕，而且平时月经周期规律，宫腔内没有见孕囊，不排除宫外孕的可能性，已经确定怀孕，而且也排除宫外孕，有可能是生化妊娠的可能性。
停经45天B超没有发现孕囊一般有三种可能。一种可能是其实没有怀孕。如果患者怀疑自己怀孕了，可以做人绒毛膜促性腺激素的测定。第二种可能是怀孕的时间比较短。正常情况下怀孕35天能在B超上见到孕囊。如果怀孕的时间比较短，在停经45天时B超没有见到孕囊是正常的。第三种可能是宫外孕。一般是孕囊种植在子宫体腔以外，不容易被发现。如果是在通过抽血检查确定怀孕的情况下，可以一周以后再次复查超声。。
停经、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、乏力等。35天以上早孕测试为阳性，40天以上B超检查可以看到妊囊。因为试纸因为灵敏度、测试方法等，有可能测试不准，您可以来医院抽血测血HCG，是最快速、最准确的确诊早孕的方法。g。只有通过这两种方法检查出现阳性，才能够真正证明是怀孕了。
