来月经第一天小腹痛治疗上主要是选择，止疼治疗，注意保持情绪稳定，避免着凉。痛经的原因比较复杂，主要是由于着凉，情绪紧张，或者是妇科炎症，子宫内膜异位症，子宫腺肌症等原因导致的，前列腺素分泌增加，子宫平滑肌过度收缩引起的，局部组织缺血缺氧引发疼痛。
来月经出现腹痛可以采取以下措施：
1、煮生姜红糖水喝，还应多注意休息。2、用饮料瓶或者热水袋灌上热水热敷疼痛的部位，注意月经量多的患者不能热敷。3、可以吃去痛片或者元胡止痛片；对于月经少的人还可以喝益母草颗粒。4、一般来月经肚子痛的患者都是血液中前列腺素水平比较高，可以在来月经的前一天吃布洛芬胶囊，能抑制前列腺素合成酶的活性，达到止痛的目的，月经结束后就可以停药。
来例假推迟、腹痛可能是月经来潮的前兆，一般不会太强烈，如果仔细观察，可能会很快减轻，也可能会来月经。
如果症状不能得到改善，要检查是否怀孕，同时还会出现月经延迟、腹痛、乏力、食欲下降等。排除以上因素后，需要做妇科检查，看有没有宫颈口粘连、宫颈糜烂，导致月经不畅，引起腹部疼痛。所以，这类病人一定要及时就医，对症处理。
通常情况下，月经不调腹痛这不正常。
主要是因为内分泌失调引起的。患者可以通过局部的热敷和按摩来减轻腹部疼痛。出现这种情况，可以到妇科进行性激素六项、妇科彩超等检查。如果是激素失调引起的，可以在医生的指导下应用激素类的药物进行治疗。如果是宫腔粘连，可以通过外科手术来消除粘连。另外在日常生活中，还要注意个人的私处卫生。
如果有胸胀、腹痛、月经推迟等症状，那么就需要及时的检查。
女性在来大姨妈之前会有胸胀痛的症状，同时还会感到小腹疼痛，这是由于子宫内膜已经脱落，所以会有轻微的腹部疼痛，如果腹痛比较明显，疼痛也比较严重。在此期间有同房，应考虑是否存在异位妊娠。
宫外孕会有强烈的腹部疼痛和月经延迟，早孕试纸是强阳性，建议进行b超检查，明确宫外孕后进行对症治疗，如果是异位妊娠，可以选择保守治疗，如果病情严重，建议尽早进行手术。
