甲减不吃优甲乐可能会更严重。
如果不服用优甲乐，甲减的情况会更加严重。如果是甲减，需要及时使用药物，以免影响到身体的各个器官系统的新陈代谢，可能会引起甲减症状加重，严重时甚至威胁生命。另外，停用一个月后，会有精神异常、消化功能减退、心血管问题等症状。女性会出现不育、泌乳素高、闭经等症状。平时要注意避免食用辛辣刺激的食物，要有充足的睡眠。
甲状腺切除后不吃优甲乐会出现器官衰竭。甲状腺切除后不吃优甲乐病人会出现甲状腺低功，常见的症状是出现黏液性水肿，也会影响到机体的内环境以及新陈代谢，严重的还会导致离子紊乱，甚至出现酸碱失衡，也容易出现脏器功能不全，甚至衰竭。建议注意饮食调理，可以适当的补充含碘的食物，不能过多的食用。另外定期进行颈部彩超以及颈部增强CT的检查。
优甲乐一般指左甲状腺素钠片。通常情况下，甲状腺手术后不吃左甲状腺素钠片需要根绝手术的类型来判断后果。具体内容如下：
甲状腺的手术方式有很多，有甲状腺部分切除，甲状腺全部切除，也有甲状腺癌的根治，再加上颈部淋巴结的清扫术等。如果是甲状腺部分切除之后还有部分甲状腺组织，复查甲状腺功能正常，那是不用吃左甲状腺素钠片的。如果甲状腺全部切除，或者是甲状腺癌根治术后再加上颈部淋巴结清扫术，是要吃左甲状腺素钠片的。
此外，患者应注意休息，避免高强度运动或者在工作中要注意作息规律、戒除烟酒、避免熬夜。并给与充足的蛋白质，减少咖啡、浓茶类刺激性食物摄入。
一般情况下，妊娠期甲减一定要继续补充优甲乐。甲状腺激素是维持女性生长发育、月经来潮及生殖健康的重要激素。
所以有甲状腺功能低下的人必须要口服这种药物，每个月复查一次甲状腺功能，如果甲状腺激素没有达标，优甲乐要增加剂量。优甲乐这种药物对胎儿没有影响，不会增加胎儿畸形的发病率。建议备孕期及妊娠八周之内进行甲状腺激素的检查，异常者需在孕期每月检查一次，进而决定是否需要药物治疗以及调整药物的剂量。
使用过量则引起心动过速，心悸，心绞痛，心律失常，头痛，神经质，兴奋，不安，失眠，骨骼肌痉挛、肌无力，震颤，出汗，潮红，怕热，发热，腹泻，呕吐，体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状，T3过量时，不良反应的发生较T4或甲状腺粉快。
