医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡延博
医师
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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你好,依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。
轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;
中度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3以内;
重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
诊断:
主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照,如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。
治疗:
根据分度和有无生育要求选择方法:如果你以后还想生育,千万别接受物理治疗(电熨,激光,冷冻等)因为治疗后会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。如果临床症状明显,阴道镜下发现异常血管和细胞,可在宫颈糜烂面用三氯乙酸上药,每周一次(医生才能做),一般1-4次即好。如果你以后不想生育了,临床症状明显,重度糜烂,或有异常细胞和血管增生,就可以用电熨,激光,冷冻等物理治疗了。
注意
1、不论口服或自己阴道局部药物治疗,均没有作用,而且会导致很多副作用,因为本质是雌激素水平影响。
2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了,需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了(见阴道炎治疗)。所以,宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号。
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张茂京
医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:甲状腺、乳腺、肝胆
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病情分析:子宫颈糜烂不是独立存在的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式。
宫颈外口表皮脱落后被另外一种上皮组织代替的现象。
分娩、流产、感染、手术操作、做爱等都会对宫颈有一定程度的损伤,引起宫颈糜烂的发生,从而引起症状出现。
宫颈糜烂一旦发生,经常会出现白带增多,并且较为粘稠,有的时候还会有异常气味,偶尔也会出现脓性、血性白带。
腰酸、腹痛、腹部坠胀感也很常见。而且在性生活的时候,还会出现接触性出血。
宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查可诊断。对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用药物治疗,
用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂应采用电熨、冷冻、激光、利普刀等物理治疗。
要注意性生活卫生,适度的控制性生活,杜绝婚外性行为以及不要在经期性交。
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牛群书
护士
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科,产科
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病情分析:宫颈糜烂
意见建议:宫颈糜烂是慢性盆腔炎最常见的一种病理改变,宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖,因柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,并非振真性糜烂,真性糜烂病理学指上皮脱落溃疡,国外已废弃宫颈糜烂这一名词,改称宫颈管柱状上皮移位,我国仍用。一些生理情况,如青春期,妊娠期,或口服避孕药妇女,由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生,原始鳞柱交界外移,可见宫颈外口呈红色,形似糜烂,为生理性糜烂,雌激素水平下降后恢复正常,宫颈糜烂根据糜烂深浅度分3型,炎症初期糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,称单纯型糜烂,由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,呈颗粒型糜烂,当间质增生显著,糜烂面呈乳突状,称为乳突状糜烂。根据糜烂面积大小分3度,糜烂面小于整个宫颈面积的三分之1为轻度,在三分之一与三分之二之间为2度,大于三分之二为3度,治疗主要是物理疗法为主,临床常用的有激光,冷冻,红外线凝结及微波等,创面愈合要3-4周,糜烂较深者需6-8周,治疗前要常规做宫颈刮片行细胞学检查,急性宫颈炎时禁忌物理疗法,治疗时间应在月经干净后3-7日内进行,创面未愈合前禁止性交和阴道冲洗及盆浴,治疗后应定期复查,注意有无宫颈管狭窄。面积小炎症浸润较浅时可局部应用,中药局部应用效果不错。建议进行宫颈活检排除宫颈癌的情况
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乔文翠
护士
山东省泗水县圣水峪中心医院中医科
二级乙等
擅长:中医科各类疾病
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病情分析:你好,轻度的宫颈糜烂,面积小,分泌物不多,可以试试消糜栓或治糜灵栓外用的。严重的话,建议激光等治疗。
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李祥
医师
江西省于都县岭背中心卫生院外科
一级甲等
擅长:全身疼痛、颈腰疼痛专科
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你好.宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗.1药物可使用爱宝疗局部敷最好在医生的指导进行或自行上阴道栓剂,2药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多.物理治疗可选择激光,冷冻,微波等治疗,主要选择激光治疗,一般一至二次治疗后会有好转
程泽廷
主治医师
内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:你好,你的情况是宫颈糜烂,主要是由于气血亏虚,湿热下注所致,一般药物很难根治。西医主要采取LEEP刀、手术、输液、上药等消炎杀菌以及物理治疗等,不但不能根治,反而由于长期使用抗菌素,导致产生耐药性等,因而更增加了治疗难度,物理治疗会造成新的创伤,有可能影响生育,所以一定要正确治疗才能达到彻底根治的目的。中医中药长期临床实践积累了很多非常独特的治疗方法,奇效实用,省钱方便。
意见建议:宫颈糜烂建议你采用传统中药玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些传统中药配合使用可以彻底清除湿热邪气,快速修复宫颈糜烂,补气养血,从而达到气血双盛,标本兼治;这些传统中药配合使用可强力清除子宫及内阴未脱落和坏死的上皮、淤血、残质、渣质、病毒、病菌等未能自动排出的有害有毒物质,好像在内阴进行一次深层沐浴,可以快速清除子宫及阴道长期堆积的老旧脱落细胞和淤血,清除子宫内膜及阴道残留的有毒物质,清除真菌病毒感染源,彻底使女性生殖器官内全面清洁环保。