无排卵性子宫出血,而且出血很不规则,来的时间很长,医生开倍美...

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无排卵性子宫出血,而且出血很不规则,来的时间很长,医生开倍美力给我服用,但服药两天还没见停经
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路臻 副主任医师 保定市第一中医院妇产科 三级甲等
擅长:中西医结合诊治各类阴道炎、盆腔炎、不孕症、月经不调...
你好,此类疾病治疗有1.一般治疗
改善全身情况,贫血严重者需输血。保证充分休息。流血时间长者给予抗生素预防感染。应用一般止血药物等。
2.药物治疗
内分泌治疗极有效,对不同年龄的对象采取不同方法。青春期少女应以止血和调整周期为主。促使卵巢恢复功能和排卵;更年期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。
(1)止血:对大量出血患者,要求在性激素治疗6小时内明显见效,24~48小时内血止,若96小时以上仍不止血,应考虑有无器质性病变存在。
雌激素:应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。适用于青春期功血,用苯甲酸雌二醇2mg肌肉注射,每6~8小时一次,可达到快速止血,血止后再用已烯雌酚逐渐减至维持量,即每日1mg。不论应用何种雌激素,2周后开始加用孕激素,使子宫内膜转化,用黄体酮10mg肌注,每日1次,或安宫黄体酮6~10mg口服,每日1次,共7~10日停药。雌、孕激素的同时撤退,有利于子宫内膜同步脱落,一般在停药后3~7日发生撤退性出血。
孕激素:无排卵型功血由单一雌激素刺激所致,补充孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期,停药后内膜脱落,出现撤药性出血。此种内膜脱落较彻底,又称"药物性刮宫",适用于体内已有一定雌激素水平的患者。用药剂量按临床出血量的多少而定:①若为少量不断出血,可用黄体酮20mg肌注,每日肌注1次,共3~5日。更年期患者配伍应用丙酸睾丸酮25~50mg,每日肌注1次,可增强止血效果;②出血量多的患者,需用大剂量合成孕激素方可止血,如炔诺酮(妇康片)5~7.5mg、甲地孕酮(妇宁片)8mg或安宫黄体酮8~10mg,每小时口服一次,用药3~4次后出血量明显减少或停止,则改为8小时一次,再逐渐减量,每3日递减1/3量直至血止后20日左右,停药后发生撤药性出血。用药期间若有突破性出血,可配伍应用已烯雌酚0.1mg,每日1次;③出血量多者亦可口服短效避孕药,每日4次,每次1丸,血止后递减至维持量,每日1丸,共20日停药。
(2)调整月经周期:其目的为一方面暂时抑制患者本身的下丘脑-垂体-卵巢轴,使之能恢复正常月经的内分泌调节,另一方面也直接作用于生殖器官。一般需用药三个周期。方法如下:
雌、孕激素序贯法:即人工周期,从月经期的第五日开始,每晚服已烯雌酚1mg,连服20日,至服药第11日后,每天加服安宫黄体酮6~10mg,两药同时用完停药后3~7日即出血。用三个周期后常能自发排卵。
雌、孕激素合并用药:使用于育龄期(有避孕要求)和更年期,已烯雌酚0。5mg和安宫黄体酮4mg,于出血第5日起两药并用,每晚1次,连服20日停药,出现出血。
口服复方避孕药(含雌、孕激素)也有疗效,即从出血第5日起每晚1丸,共20日为一周期。
(3)促进排卵:用于青春期和育龄期功血者。
克罗米芬:于出血血第五日起,每晚50mg,连用5日,不宜长期服用。
人绒毛膜促性腺激素(HCG):监测卵泡发育到接近成熟后,连3日肌注HCG,剂量分别为1000U、2000U、5000U。
人绝经期促性腺激素(HMG):出血干净后,每日肌注HMG1~2支(每支含FSH及LH各75U),直至卵泡发育成熟后停用。
促性腺激素释放激素(GnRH):排卵率可达90%。
3.手术治疗
以刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫,以排除宫腔内器质性病变,对青春期功血刮宫应持谨慎态度。子宫切除术很少用以治疗功血,适用于患者年龄超过40岁,病理诊断为子宫内膜腺瘤型增生过长或子宫内膜不典型增生时。通过电凝或激光行子宫内膜去除术,仅用于顽固性功血,尤其对施行子宫切除术有禁忌证者
相关问答

无排卵型功能失调性子宫出血,简称无排卵性功血,是由于内分泌系统功能紊乱引起的。一般会引发以下疾病:
1.造成贫血:无排卵性功血可能会引起不同程度的贫血,严重的会造成重度贫血。
2.继发感染:长期的子宫出血会影响阴道的弱酸性环境,容易造成细菌和病毒感染,从而引起继发盆腔阴道感染,导致腹痛、分泌物异常等妇科炎症。
3.引起不孕:无排卵性功血患者可能因为不排卵或黄体功能不足造成不孕症。同时贫血,盆腔感染也可能造成不孕。
4.致癌肿瘤:长期不规则的子宫出血患者需要关注子宫内膜变化,防止子宫内膜癌变。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

无排卵型功能失调性子宫出血有经期紊乱、持续时间长等。
无排卵型功能失调性子宫出血是功血的简称,是由于非全身和生殖系统多种器质性疾病而导致异常子宫出血,有无排卵型功血与有排卵型功血之分。最常见的表现为子宫不规则出血,以月经周期紊乱为特征,经期时长时短,血量时高时低,甚至流血很多。有时可连续停几个星期或几个月,继而出现不规则的阴道流血,血量通常较高,持续二到四周,还是比较长,且不容易自行止血。其次,还可能会出现闭经或不孕等情况。
此外,患者应该注意休息,并及时就医治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

可以选择西医和中医两种治疗方式。西医可以选择吃一些西药,药物治疗。中医可以吃一些中药,还可以通过针灸,推拿等中医物理疗法来治疗。具体还是你自己根据实际情况选择。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

可以选择西医和中医两种治疗方式。西医可以选择吃一些西药,药物治疗。中医可以吃一些中药,还可以通过针灸,推拿等中医物理疗法来治疗。无排卵性子宫出血,这种异常情况,在青春期和更年期女性中较为常见。无排卵性功能失调性子宫出血,简称“无排卵性功血”,是由于内分泌系统功能出现紊乱造成的,中医上称之为“崩漏”。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

月经正常无排卵可能是孕激素水平分泌不正常导致的。
月经来潮时雌激素水平没有受到孕激素拮抗,可能发生突破性出血导致的月经来潮,如果没有排卵出现不属于完整的月经周期,这种情况需要进行治疗,否则会导致月经不规律。建议患者去医院查明是什么原因导致的没有排卵,如卵泡发育成熟、卵泡发育以后没有排出来等原因的导致,检查后再积极治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

有月经无排卵需根据实际情况采取对应措施。如果女性有月经来潮现象,但是不存在排卵,这有可能是多囊卵巢综合征导致的,这时候可以通过服用炔雌醇环丙孕酮片进行调理;而如果有月经无排卵是由于垂体功能异常导致的,比如垂体泌乳素偏高,则可以通过服用溴隐亭进行治疗;但是如果卵泡能够正常发育,而不能够进行排卵,则可以通过肌肉注射绒促性素,使卵泡破裂卵子排出。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。