大夫您好,我在今年1月中旬查出甲亢,指标不高,甲状腺...

会员99127568 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫您好,我在今年1月中旬查出甲亢,指标不高,甲状腺稍微有点肿但外表看不出来。最近一次复查T3T4均已达到正常值,但TSH仍小于0.001,当时我的主治医生让我按原来的药量(早晚各一片赛治甲巯咪唑),两周后减量为一天一片半,但减药后一周左右出现困、乏力、情绪低落、四肢关节有肿胀感、腿沉等症状,昨天开始又出现睡醒之后双手麻木的感觉。
曾经治疗情况和效果:
TSH在几次复查时都没有好转,还有降低的现象。前三次复查T3T4的变化不明显,大约20天前复查正常。
想得到怎样的帮助:
请问是否是药物性甲减?药物性甲减能否在停药后痊愈,谢谢大夫!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱广文 主任医师 大连医科大学附属第一医院其他 三级甲等
擅长:甲亢、甲状腺功能亢进、甲减、甲状腺功能减退、甲状腺...
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为了防止药物性甲减需要定期化验甲功;及时减量,你的症状不能除外甲减;药物性甲减可以在停药后甲功慢慢自行恢复。祝好
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:你好,如果使用,他巴唑治疗甲状腺功能亢进,但是tsh下降升不上来。可能还是药物的剂量不够引起来的,还有就是需要做一个甲状腺激素释放激素。也就是trh水平看看怎么样?
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好!根据你的甲状腺功能检查结果看提示甲状腺功能亢进引起的疾病,建议加大剂量口服一个月后复查,不属于甲状腺功能减退引起的疾病
相关问答

甲亢是指甲状腺功能亢进症,诊断指标主要是临床症状和甲状腺功能数值。
1.临床症状:甲状腺功能亢进症患者可能会出现多食而消瘦、焦躁易怒、疲乏无力、甲状腺弥漫性肿大、怕热多汗、皮肤潮湿、心慌气短、心动过速、多对称无压痛、可闻及血管杂音。
2.甲状腺功能数值:血清游离甲状腺素升高,血清促甲状腺素降低。临床上还有不典型的甲亢,如高代谢症状不明显,仅表现为消瘦或房颤。还有少数的T3型甲亢,仅血清T3升高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

tsh促甲状腺激素,正常范围是下限在0.6左右,上限在3.5、3.6左右,在0.5-3.6是正常的。而总的t3、t4,t4需要小于120,t3应该是要小于9,稍微高一点也是可以,因为很多因素会引起总的t3、t4升高,但如果高的很多,特别是游离t3、t4升高很明显,往往就需要考虑存在甲亢的表现。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

轻度甲亢是指早期甲亢的症状,主要包括总甲状腺素和游离甲状腺素。
血清总甲状腺素是一种非常稳定、可重复的指标,可以作为早期甲亢的一个重要指标,甲状腺素t4是甲状腺分泌的,一天可以生产8~100微克,血清中99.6%的甲状腺素和游离甲状腺素结合,可以作为早期诊断甲亢的一个重要指标。
建议患者到医院进行完善的检查,了解自身情况,并进行针对性的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲功五项是甲功五项,主要用于检测甲亢,其中重T3、重T4、游离T3T4和促甲状腺激素。
没有这两种抗体,就是甲三项。血液检查的主要内容就是检查血液常规,其中的白细胞,特别是粒细胞的含量,在进行甲亢的诊断时,可以通过服用一些抗甲状腺药物来减少粒细胞,并且在甲状腺危象中也会有粒细胞增高,建议患者积极配合医生治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

促甲状腺素控制在2到2.5之间,平稳三个月,怀孕比较好。饮食清淡,不要吃辛辣油腻刺激性的食物,放松心情,注意休息,不要吃紫菜海带,定期监测甲状腺功能。避免情绪激动,三碘甲状腺氨酸(TotT3),总甲状腺素(TotT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FRT4),促甲状腺素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢药物治疗的总疗程约为1年至1年半,停药应重点关注的指标,以促甲状腺素受体抗体为主。
另外还有一些情况就是亚临床甲状腺炎和慢性甲状腺炎同时存在的状态。促甲状腺素受体抗体继续阴转,可考虑停药,转阴的时间不长,停药后复发率高,还有一些需要借鉴的指标,也有以下几种情况:第一种情况,例如,甲状腺肿大显著减小,甲功全正常,二是共同临床表现,例如,某些甲亢常见临床表现消失了,还可考虑停止服药。第二个表现就是容易兴奋或者容易烦躁,这类情况一般都是因为甲亢引起的,所以在临床上很常见。这些共同临床表现有易激动、烦躁不安失眠、心悸无力、怕热出汗、消瘦、食欲亢进等症状,大便次数多或拉肚子,妇女月经稀少等。第二个是在停用了激素治疗以后,还要继续观察一段时间,如果病情稳定,就可开始用药。病人在停药时,会出现不同程度复发机会,甲状腺功能检测需逐年开展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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