糖尿病属于一种慢性疾病,目前还没有去除这种慢性病的方法。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
目前治疗糖尿病的药有有以下几种:
1、糖尿病治疗药物主要包括由口服降糖药和注射类的降糖药,其中口服降糖药主要包括磺脲类和非磺脲类促泌剂、双胍类降糖药、e-葡萄糖苷酶抑制剂、Dpp4抑制剂、噻唑烷酮类的药物,还有新型的SGLT2类的药物。
2、糖尿病注射类的药物主要包括有胰岛素,除了胰岛素以外,还有GLP1类的新型降糖药。
空腹血糖超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖超过11.1mmol/L是糖尿病的特征,把该血糖水平定为诊断标准。临床研究发现,血糖水平达到7.0mmol/L,对应的餐后2小时血糖11.1mmol/L,微血管病变已经出现。所以空腹血糖超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖超过11.1mmol/L是糖尿病的特征。
怀孕24周开始可以进行糖尿病筛查。
糖尿病筛查最合适的时间是怀孕24-28周。怀孕后,很多孕妇不控制饮食,容易引起妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响很大,需要通过糖尿病筛查了解孕妇的血糖,从而确诊妊娠期糖尿病。糖尿病筛查需要空腹进行。考前三天可以正常进食,但不要吃太甜太油腻的食物。检查时要抽血三次,包括空腹血糖、餐后一小时、餐后两小时。检查的标准是指空腹率不得超过5.1mmol/L,餐后一小时不得超过10.0mmol/L,餐后两小时不得超过8.5mmol/L。如果这些指标中的任何一项超过正常范围,就应该考虑是否有妊娠期糖尿病。
糖尿病肾病第四期可出现以下症状:
1、蛋白尿。发现尿中泡沫增多,24小时尿蛋白量大于1g。
2、水肿多见于眼睑和下肢。压迫下肢骨骼处的皮肤,说明皮肤凹陷不易恢复,严重者可波及大腿甚至阴囊。
3、疲劳、乏力、食欲不振,严重者恶心呕吐,可出现贫血。
4、尿素氮、血肌酐升高,进行性加重,可导致机体酸碱失衡代谢紊乱,出现代谢性酸中毒。糖尿病肾病第四期很快就会进展到糖尿病肾病第五期,直至终末期肾衰竭,所以这个阶段需要引起重视,积极治疗。