主任您好!我哥哥16岁得的精神分裂症,现在已经67岁了...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主任您好!我哥哥16岁得的精神分裂症,现在已经67岁了,在医院住院40多年。刚得病时吃的氯丙嗪一直吃了有40年,没换过药每天12片。病情不好不坏。在4年前发现有迟发型运动障碍(张嘴,舌头颤抖)同时锥体外系反应(帕金森症比较重)才换的博思清15毫克,氯氮平50毫克。锥体外系反应消失,TD没有好转。换药一年后,出现右手静止性震颤,现在又发现右脚走路抬不起来脚,蹭地,身子往前倾。经过医院骨科检查做了腰椎,髋,和膝盖的ct,都引起不了此症状。所以判断还是抗精神病药物引起的。
曾经治疗情况和效果:
现在服用博思清15毫克,氯氮平50毫克,有迟发型运动障碍(张嘴,舌头颤抖)右手静止性震颤,最近又发现右脚走路抬不起来,蹭地,身子往前倾。根据他的情况第一步应该怎么做?是首选减量,观察一下,还是换药,(换什么药)他能不能服用安坦?
想得到怎样的帮助:
根据我哥哥的情况,怎么调整药物最合适?68岁,得病52年,身体瘦弱,有迟发,和现在的症状,可能还是锥体外系反应吧?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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是的,颤抖就是锥体外系症状,可以服用安坦控制。其他精神科药物暂时不要动
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邓天喜 医师 精神科
擅长:失眠,抑郁,精神分裂,精神障碍等..
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问题分析:精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
意见建议:合理用药,坚持用药,保持健康的心理状态,大多数患者完全可以控制症状或者带症状生存,甚至正常生活和工作。因此,要敢于接受现实,面对现实,相信科学。
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李正茂 医师 精神科
擅长:精神分裂症、抑郁症、失眠、癫痫
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问题分析:你哥哥目前出现的这一现象,是抗精神类西药引起的椎体外系不良反应,应当配合服用安坦,以便减轻其副反应。
意见建议:以上意见供参考。
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李艺飞 私人心理师心理诊所
擅长:情感障碍,心理障碍,产后抑郁,偏执状态,童年社会功...
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心理指导:你好,你哥哥常年患有精神分裂症,常年服用药物,出现迟发性运动障碍多年,这个情况首先精神疾病也比较重,不能随意停药,另外迟发性运动障碍也比较重,建议及时去正规医院精神科住院治疗,在医生监护下,先停药,再换药或使用其他方案治疗,一切以面诊为准。
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相关问答

不吃药是不可以的,抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要方法。服药时配以心理治疗。积极配合医生治疗,平时适当的进行体育锻炼,有利于身心健康,多与家人沟通交流,不要有太大的心理生活工作压力。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

婚姻法不提倡精神疾病患者结婚,若主动有结婚要求,那么是可以的。精神分裂症疾病遗传率较高,对后代可造成相关影响。且本身已对家庭和社会造成负担,所以结婚可能会加重家庭、社会负担。所以目前不提倡精神分裂症结婚。

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精神分裂症是一个高复发的疾病,五年的复发率是在百分之八十,所以精神分裂症的治疗非常强调系统治疗,精神分裂是属于危害性较大的疾病,患者因为病理性的一些因素,往往会有着幻听、幻视,甚至是自残、伤人的举动。

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应激事件。对于自己亲人突然的死亡,或者面对一些生活和工作上比较大的打击,在非常不顺或者受挫的时候,就非常容易出现精神方面的问题。主要就是在精神方面受到了强烈的创伤就容易出现精神分裂症。

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假性精神分裂症是一种具有精神病性症状的精神障碍。一是见于分离转换性障碍或者癔症,二是见于人格障碍,前者是在精神心理因素的作用下突然起病,表现为行为紊乱,哭笑无常,可又出现短暂的幻觉、妄想、思维障碍、人格解体。

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精神分裂症目前是达不到痊愈的效果的。理论上说只能用药物控制,是不能痊愈的。但如果病人病前性格开朗,智力发育良好,有明显的诱因起病,起病较急,病程较短,社会支持较好,经过正规系统的抗精神病药足量足疗程的治疗,精神分裂症也是可以痊愈的。

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