女60岁,糖尿病十多年,透析三

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女60岁,糖尿病十多年,透析三年多,糖尿病肾病高血压,透析前血压高到220,透析中就是低血压,以前在省医院透析,最近三个月转院了,这两天频繁面部手臂抽搐,抽搐时说不出话,怎么回事?该怎样治疗?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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请复查电解质,因为透析过程中容易导致电解质紊乱,请核实电解质水平。
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毕艳玲 护士 阳信县人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,高血...
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指导意见:到医院抽空腹血查血生化,考虑是不是低钙引起的抽搐。补充钙剂治疗如钙尔奇D、维生素AD等。
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朱利 主治医师 莱芜市莱城区雪野上游中心卫生院内科 一级
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病,低血压,高脂血症...
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指导意见:你好,糖尿病肾病并透析,最近出现抽搐,可能是低钙,补充钙剂就减轻了。
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张亚琴 护士 扎兰屯市关门山卫生院内科 一级
擅长:心房颤动,冠心病,心肌梗死,高血压,心绞痛,心肌缺...
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指导意见:你好,这种情况考虑是低钙血症,建议补钙治疗,必要时做个血离子化验。
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叶丽华 医师 德州市优抚医院内科
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血
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指导意见:有两个方面可以引起一个是考虑与干体重定的偏低有关;第二个是缺钙,建议查个电解质看一下。我的经验考虑与干体重有关,以掉血压的时候为干体重观察一下怎么样!
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:
意见建议:糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见,尿毒症症状出现较早,应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10~15ml/min或伴有明显胃肠道症状、高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近,前者利于血糖控制、透析充分性较好,但动静脉内瘘难建立,透析过程中易发生心脑血管意外;后者常选用持续不卧床腹膜透析(CAPD),其优点在于短期内利于保护残存肾功能,因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行,但以葡萄糖作为渗透溶质使病人的血糖水平难以控制。
相关问答

糖尿病患者合并严重糖尿病肾病进入尿毒症期。需要进行血液透析。
因此,糖尿病透析的意思,也就是说对于糖尿病肾病并发尿毒症的患者,需要用血液透析的方法来维持生命的治疗措施。目前最常见的尿毒症原因是慢性肾小球肾炎,但糖尿病肾病目前发病率较高,在国外被列为肾功能衰竭最常见原因之一,在目前仍居第二位,但已有上升到第一位的趋势因此,对这些广大糖尿病肾病患者来说,疾病中晚期往往需要透析治疗才能维持生命。透析的目的主要是排出体内毒素,尤其是维持电解质平衡,可以解除患者心脏的负担。因此,对于糖尿病患者来说,最大限度地避免透析等治疗措施,控制病情、不引起并发症是最重要的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人透析是否能活10年主要取决于病人透析的时间。如果透析的年龄为50岁以下,通过各方面控制,可以活十年,甚至十年以上。但是,如果是老年病人,患有糖尿病,并且出现肾脏衰竭需要透析,无论是血液透析,还是腹膜透析,寿命普遍小于十年,大约五年左右。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病透析简单。
糖尿病透析可以通过进行血液透析治疗来进行,糖尿病患者长期血糖控制差,引起身体尿毒症的发生。尿毒症会导致患者身体肾脏衰竭,引起腹痛和乏力等各种症状。血液透析可以有效排出血液中的毒素,延长患者的生命时间。糖尿病透析一般通过身体血液滤过进行透析,长时间糖尿病会引起患者身体电解质紊乱,导致身体肾功能受损,需要透析维持生命。透析期间可以吃含蛋白质多的食物,补充身体营养,提高身体抵抗力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾病肌酐值一般到707就需要透析治疗了,无论是哪种原因引起的肾功能衰竭,因为体内的肌酐等代谢产物不能排出,引起内环境的紊乱,所以导致精神状态差。透析就是将体内的代谢废物排除的过程。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的人用透析疗法是能够改善生存的质量,也是能够延长生活的时期,所以要特别注意,当然也有一些人存活时间会长达十几年,但是也有一些人体质并不是特别好,大概在两到三年内就会死亡。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

消渴症就是糖尿病,主要在肺、胃、肾,基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛。消渴日久,病情失控,则阴损及阳,热灼津亏血瘀,而致气阴两伤,阴阳俱虚,络脉瘀阻,经脉失养,气血逆乱,脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征