高血压脑出血做了手术27天,右

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高血压脑出血做了手术27天,右边手脚不能动
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘振江 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症、心律失常、血管...
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您好,麻烦您把您的病情描述详细完整些,相关检查上传一下。
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原育芳 主治医师 阳城县肿瘤医院其他 二级乙等
擅长:盆腔积液卵巢囊肿,子宫肌瘤,盆腔炎,痛经,子宫内膜...
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指导意见:你好,这位患者,脑出血后出现肢体活动受限,这种情况在后期需要进行康复锻炼,而且必须得坚持才会有效果,建议你咨询神经内科和康复科大夫选择适当的时间开始进行锻炼,希望我的建议对你有帮助,祝你早日康复。
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李玉芝 主治医师 衡水市第五人民医院中医科 二级
擅长:脑血管病,脑血栓,蛛网膜下腔出血,面神经炎,偏头痛...
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指导意见:你好,高血压脑出血后,注意控制高血压,注意预防引起高血压颅内压的因素如大便难解咳嗽喷嚏等,尤其是脑出血还未完全吸收净时,再就是康复治疗
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赵记艳 主管护师 衡水市第五人民医院内科 二级
擅长:老年痴呆,出血性脑中风
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指导意见:你好,脑出血患者一般都伴有脑组织缺血缺氧坏死,而出血相应功能区感觉运动障碍,建议患者在医生指导下进行康复锻炼并长期坚持,提高患者生活自理能力
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孟庆瑞 医师 河南省南阳市卧龙区安皋镇连庄村卫生所内科 一级
擅长:急性上呼道感染,冠心病,胃、十二指肠溃疡
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指导意见:可能是偏瘫了,应做功能锻炼,遵医嘱服用药物帮助改善。
相关问答

一般来说,高血压脑出血手术方法需根据患者的出现部位进行选择,具体如下:
通常情况下,高血压脑出血有开颅、微创、立体定向穿刺、脑室外引流等手术方法。对于出血量较小的患者,可以采取穿刺手术的方式进行治疗。具体的手术方法需根据患者的情况进行选择。
在日常生活中,建议患者注意控制高血压,降压不能过快,保持舒畅的心情,适度运动。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来讲,高血压脑出血多发生于典型部位,称为脑内基底节区(简称基底节区),其典型症状称为三偏征(简称偏瘫),就像讲右侧大脑出血时,表现为对侧肢体,也就是左侧肢体的偏瘫;"偏盲",一侧眼对侧视野缺损;“偏身感觉障碍”,是指对侧肢体及躯干各个方面,以及头面部感觉异常。
手术指征为幕上大脑基底节区出血>30ml,具体应于影像上详加统计。亦有简单指征者,由CT片显示,若中线移位大于1cm亦有手术指征。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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因此,小脑出血由于位置特殊,脑容量小,发病迅速,在治疗期间提示一定要积极严密的观察。
出血量相对较多导致占位效应显着,且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说,大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝,上述情况可主动进行手术。
手术主要以消除颅内血肿为主,由于这些血液自身行走于正常脑血管内,血管断裂后,由血管奔向正常脑细胞,具有占位压迫效果,血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫,失语及意识不清等诸多临床症状,其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫,从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化,高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。

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高血压脑出血血肿清除手术通常有开颅血肿清除术、钻孔引流手术等,分析如下:
高血压脑出血血肿清除手术有开颅血肿清除术,是比较常见的,但对脑部损伤比较大;钻孔引流术治疗方法简单,费用低。局部麻醉时,如果有大出血或手术中失血,则不能进行手术;内窥镜下血肿切除术中使用的方法比较简单,在直视下,一次就能将血肿清理干净,如果有再流血的情况,则可以在术中进行止血。

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高血压脑出血内镜手术不危险。
1、麻醉风险:必须全身麻醉,麻醉风险不可避免;
2、手术危险性:与其他手术相比,内窥镜手术创伤小,手术时间短,止血效果好。直接切除血肿的危险性比其它外科治疗要小。如开颅术,手术时间长,创伤大,风险大;钻孔引流术容易造成再次出血,不能及时进行止血。
总之,对于高血压性脑出血,内窥手术是安全、微创、快速的。

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高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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