牙疼主要是由牙髓病、根尖周病、冠周炎引起来的。根尖周炎的病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛症状，这样就有必要全身使用抗生素和消炎止疼的药物。
牙痛并发脸肿，如果没有影响到张口度，尽量到正规的口腔科进行检查。如果是牙体所引起的，需要进行牙体的治疗，从病因上解决脸肿的问题。如果影响张口度，需要先进行抗炎的治疗，可以使用药物治疗。
问题分析：您好，您这种情况可能的原因比较多，水肿，感染，过敏等都有可能。
指导建议：建议您到医院就诊，化验血常规，B超，拍片等检查，明确诊断，以免耽误病情。
牙齿疼痛导致脸肿了，是牙源性间隙感染，需要及时找口腔科大夫看看，需要应用足量的、有效的、合理的、应用频率合适的、大剂量的抗菌药物控制感染。必要时需要及时切开减压，引流排脓，按时换药，清理炎性毒素。
这应该是智齿冠周炎的症状，需要到医院及时的进行治疗，防止出现间隙感染。在治疗上首先服用消炎的药物，待炎症消除以后，可以到医院去拍一个口腔的全景牙片，将这个智齿拔除。
