子宫内膜异位如何确定

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子宫内膜异位如何确定
影响怀孕吗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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闫恩府 医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:骨科、普外
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病情分析:你好,一般先是B超检查会有附件区的异常表现,手术病理是最准确的,一般会不易怀孕,但不是一定不能怀孕
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杨玉芳 湘南学院其他
擅长:高血压、妇科、月经不调
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病情分析: 子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系。
一、症状
  1、痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检查所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。   2、月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。   3、不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道,原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。   4、性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。   5、大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似。   6、膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。
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赵文娇 山东中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

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内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。多为一致性胀大,也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤。如为后位子宫,往往粘连固定。在子宫直肠窝,子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显触痛,肛诊更为明显,这点很重要。偶然在阴道后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节。如直肠有较多病变时,可触及一硬块,甚至误诊为直肠癌。
医生 医生会员 内科
擅长:临床常见疾病
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约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。
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李铁锤 市医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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B超就可以确诊,也可以根据月经的周期的改变观察包块的变化来确定是否是异位症,没有确诊之前不要盲目手术,因如果是异位症手术切除不干净反而加重病情造成复发
相关问答

子宫内膜异位症的检查主要有妇科检查,子宫内膜异位症的病人妇科检查时可触及子宫均匀地增大,有压痛。通过影像学检查,比如彩超、CT和磁共振检查能够根据子宫的回声程度的不同,也可以来判断子宫内膜异位症的存在。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

可以采用药物治疗或手术治疗,减灭和去除病灶,缓解和消除疼痛,减少和避免复发。常用的药物治疗有,口服孕激素类药物的假孕疗法和假绝经疗法。手术治疗需要根据病人的年龄和有无生育要求来确定手术方式。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

应对孕期子宫内膜异位症需要根据自身情况进行处理。
在怀孕的时候出现了子宫内膜异位症,可以暂时不进行处理,在孕期,病情通常不会恶化。孕妇的身体会产生很多孕激素,这种激素会让疾病不会在妊娠中恶化,相反会导致其增长缓慢,甚至会发生收缩,如果子宫内膜异位症妊娠,可以通过生理疗法来控制。另外,如果出现了卵巢囊肿,如果没有明显的表现,可以不做任何的处理,如果出现了破裂或者急腹症,就应该及时就医。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

有些子宫内膜异位症的病人,如果怀孕了,可以通过怀孕消除宫腔中的病变坏死、萎缩,从而减轻分娩后的不适,甚至还有希望痊愈。
如果有需要的话,可以及早妊娠,这样才能有效地治愈。同时也要避免出现医源性的内膜植入。特别是在生产的时候,不管是做了剖腹产,又或者是做了什么手术。要注意切口周边,防止子宫内的东西流入腹腔,也不要做手术时做手术。另外,在缝好的时候要注意不要刺破子宫,在关腹之后要注意清洗腹腔,以免出现医源性的异位内膜移植。对于有子宫内膜异位症的女性,最好要做好准备,才能达到一定的效果。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

首先,深静脉内异病的患者,为了防止复发,一般都会服用避孕药,另外,如果不想怀孕的话,可以通过上环来防止再次怀孕和避孕。
患者平时尽量不要吃油腻、辛辣、油腻、油腻、油腻、油腻的食品,多吃一些容易消化的食物,同时还要多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜。手术后一个多月要尽量保持个人的干净和卫生,防止感染。尽量避免做过激烈的运动,比如散步、慢走等。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

如果是子宫内膜异位症,需要做妇科检查、超声检查、腹腔镜检查等检查。
1.妇科检查:主要是做妇科检查,主要是检查子宫内膜异位症,主要是由医生的触诊和阴道窥镜来判断。
2.超声检查:可以做腹部B超检查、妇科阴道超声、盆腔CT等检查来确定子宫内膜异位症的大小和位置。
3.腹腔镜:如果日常检查没有任何问题,但有不孕、痛经、月经量增加等症状,可以进行腹腔镜检查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声