骨髓移植排异反应常见的为移植物抗宿主病,分为急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病。典型的急性移植物抗宿主病发生在移植后2-4周,主要表现为皮肤红斑和斑丘疹,持续性厌食和腹泻,肝功能异常等。
半相合骨髓移植后的排异反应大,主要表现为皮肤红斑和斑丘疹,持续性厌食和腹泻,肝功能异常等。急性移植物抗宿主病的预防更为重要。慢性移植物抗宿主病主要表现为类似于自身免疫病的表现。
主要是同胞间的供者,因为一个家庭中同胞多,但是也只有30-40%的概率。在我国大量使用脐带血移植,但是脐带血移植成功率不高。方向主要是一个位点以内不相合的母亲供髓,截至目前共做了10例,成功了6例,而且成功率越来越高,预计会提高到80%。在供者问题上,首选同胞供髓,因为这种最成熟。
骨髓移植的手术风险还是比较大的,会导致病人出现溶血以及大出血的并发症,是会危及病人的生命安全的。进行完骨髓移植的手术会导致患者身体免疫力低下,容易导致出现病菌感染细菌感染的现象。
半相合骨髓移植成功率即是骨髓匹配程度在50%,成功率在50%左右,目前已有不少半相合骨髓移植成功的例子,但风险也不小。半相合骨髓移植骨髓多来自亲属,来源稳定,如复发也可以回输,且排异症状较轻。
半相合骨髓移植的成功率,具有明显的个体差异性。因为在不同的骨髓移植中心,不同的病人个体,半相合骨髓移植成功率有着明显的区别。目前官方报道,半相合骨髓移植成功率达到了90%左右的水平,实际上真正骨髓移植成功的一般在50%左右。因为部分患者当时骨髓移植成功,但是有1/3的病人又出现了复发的情况。