一般情况下，严重的牙周炎较为难治。
如果牙周炎对牙周组织的破坏已经严重，牙槽骨吸收明显，这时候牙齿就会松动，需要拔牙。
如果经过评估，牙齿是可以暂时保留的，需要进行严格的手术治疗，有的需要手术治疗，但是预后不会太好，所以严重的牙周炎很难治疗，一般都是暂时保留牙齿，或者需要拔掉。
建议患者在日常生活中，注意口腔清洁，养成餐后漱口的良好习惯。
镶牙分固定和活动牙之分，如果镶活动假牙等到拔牙床长好后就可以镶，如果以后牙槽骨变化也可以修复。但是如果镶固定的牙齿，最少要3个月才行，因为骨头长好需要3个月，3个月后骨头变化不大，不会引起假牙不适。
门牙不可以拔。拔掉门牙后会影响整体美观，然后是影响说话发音，影响吃东西的能力，如果牙根已经到了补牙也没办法，拔了之后需要镶牙回，一定要保留，可以尽早进行义齿修复，可以采用种植义齿进行修复。
牙龈左上角长了一颗重牙通常是智齿，智齿一般都是20岁左右才开始萌出，如果智齿与对颌不能建立咬合，都是要拔掉的，智齿首先长在口腔内的最后方很难清洁干净，容易龋坏。所以如果智齿没有保留的价值，都是应提前拔除的。
要具体问题具体分析，膀胱造瘘到底是因为什么原因进行造瘘，如果是因为急性尿潴留或者神经源性膀胱进行造瘘，如果可以正常的排尿，就可以夹闭造瘘管，夹闭两天到三天，仍然排尿正常，就可以拔除膀胱造瘘管。
如果牙周炎的症状较为严重，有牙齿松动的情况，通常要拨牙。但如果牙齿无松动迹象，通常不用拔牙。
牙周炎患者是否需要拔牙，通常要根据患者的病情轻重来决定。如果牙齿出现了三度松动的情况，或者是在垂直方向上出现松动，或者是近远中向的松动，或者是颊舌的松动，那么这颗牙通常没有了保存的价值，建议牙周炎患者及时将牙齿拔除。但如果虽然牙周炎比较严重，但牙齿不松动，或者是有轻微松动的，通常可以选择不拔牙，而是选择保留牙齿，这样就可以用来做桥基牙，用来修补其他的缺牙，这还有助于提高患者的咀嚼能力。
