结肠癌的病人在手术以后,如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵,那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始,并且每三周进行一个周期的治疗。
肠癌做化学治疗的话,出现消化道反应是常见的问题,主要是治疗之前两个小时要避免进食,化疗药使用前后需要使用一些其他药物,抑制呕吐中枢,减轻消化道反应,消化道症状缓解之后,再考虑增加营养,以保证机体需要。
化疗呕吐在化疗当中是十分常见的症状,就是用汤药,用汤治疗化疗后的呕吐效果很好。再一个方法可以采用针刺的方法。可以采用全息穴位按压的方法,就是在手掌的第二掌骨桡侧端的中间部位按压,是部位是对应的。
如果有远处转移的,比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等,有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的,会根据肿瘤的病理,手术以后的病理,比如局部淋巴结转移的情况,有没有肠周肿瘤的种植,有没有肠周的血管浸润,脉管瘤栓等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。
结肠癌的化疗方案目前是两种,一个是奥沙利铂为代表加氟尿嘧啶这一类的药。另一类是伊立替康为代表加氟尿嘧啶类药物。在这两大方案的基础上,还可以加用靶向治疗药物,比方抑制血管增生的药物,还有一方面,加用表皮生长因子抑制剂单抗药物。另外就是口服的靶向药。具体用药以医生面诊指导为准。
每次化疗的费用大概需要4000-5000元。结肠癌化疗应用的比较多,包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期姑息化疗。化疗一次的费用,根据所用药物的不同、住院的时间长短以及所在医院的级别和地区的不同,可能都有差异。