本人乙肝二十年。恩替卡韦抗病毒治疗10年,病毒控制效...

会员98974994 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人乙肝二十年。恩替卡韦抗病毒治疗10年,病毒控制效果较好。近年DNA量控制较好,低于100单位/ml。
曾经治疗情况和效果:
去年底,增加阿德福韦酯,半年内,定量表面抗原数据变化依次为470,513,308.2(参考值0.00~5.00)。由于第三次定量表面抗原数据有所降低,有医生认为属于有利时期,建议增加抗病毒手段(如长效干扰素)。
想得到怎样的帮助:
我的表面抗原数据变化量是有实际意义的吗?您是否认可“增加使用长效干扰素方案”呢?
谢谢您观看我的提问,盼指点。
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,结合你目前的化验检查结果和治疗过程,抗病毒治疗效果很好,需要长期抗病毒药物治疗。
意见建议:但是我觉得没有必要为了追求乙肝表面抗原的降低而加用阿德福韦酯和使用长效干扰素,意义不大。保持肝功能正常,病毒定量阴性就可以了。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:恩替卡韦是核苷类的抗乙肝病毒西药主要是通过抑制乙肝病毒复制来达到病毒量下降或转阴的目标.这个药一个疗程是两年以上时间如果你的病毒量阴性半年以上肝功能正常且没有肝硬化的话即符合停药条件了.现在双腿出现水泡症状且痒应该先排除皮肤方面疾病的可能再去排除药物副作用问题.
意见建议:建议立即到当地医院皮肤科和肝病科等检查确诊水泡性质与形成原因并采取对症的方案解除这一问题.
费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:您好,干扰素只是治疗乙肝病毒的一种治疗方式 但是干扰素的治疗只是针对DNA的复制治疗还有需要自身免疫应答配合干扰素的治疗需要专业的医生指导的如果用药不当会使病毒变异的.现在治疗乙肝病毒干扰素已经成为过去了。该病治疗一定要选择适合自己的方法,避免治疗误区。传统治疗方法即,拉米、干扰素、恩替等副作用大,而且无法治好该病,鉴于这些不理想和局限性,可考虑目前的新技术。
意见建议:部分患者是可转阴康复的。从我们治好的众多患者中,数据显示,有大约58%的患者可采用最新技术治疗,大约79%的患者效果良好,或者全部康复。患者平时还应该注意,饮食以清淡为主。
李亚磊 主治医师 传染科
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
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问题分析:您好,干扰素只是治疗乙肝病毒的一种治疗方式 但是干扰素的治疗只是针对DNA的复制治疗还有需要自身免疫应答配合干扰素的治疗需要专业的医生指导的如果用药不当会使病毒变异的.现在治疗乙肝病毒干扰素已经成为过去了。该病治疗一定要选择适合自己的方法,避免治疗误区。传统治疗方法即,拉米、干扰素、恩替等副作用大,而且无法治好该病,鉴于这些不理想和局限性,可考虑目前的最新技术。部分患者是可转阴康复的。
意见建议:上述内容就是关于你问题的详细解答,如果您有更多关于肝病方面的问题,可以点研究院的名称或头像联系我们的专家,他们会为您一对一的进行服务解答!
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:您好,治疗乙肝吃药是一方面,这种治疗起到的是控制体内的病毒,临床上治好转阴的几率是非常小的,因为病毒在体内存在的方式有两种:一是血液中;二是肝脏细胞核心内的病毒复制模板,必须体内的病毒完全的清除了乙肝才能够治疗好,而你之前的治疗为什么没有治疗好,是因为你只是单纯的去控制血液中的病毒,所以在选择治疗的时候一定要谨慎。
意见建议:患者在治疗的时候应选择正规专业的医院,同时要选择适合自己病情的治疗方法,避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果,从众多的治疗患者中,数据显示最新技术治疗效果非常不错,患者可以进一步了解。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,你目前可以停止恩替卡韦虑的治疗,肝功能检查结果是否正常?
意见建议:我正常的话,可以先观察的,而且需要做一个乙肝三系普查,看看是不是大三阳转小三阳。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:您好,想患者目前这情况的话,应该会有乙肝的情况发生的,而且最好是定期复查。
意见建议:如果目前控制得比较好的话,可以,先停用这个药物,然后定期复查的。
相关问答

服用恩替卡韦抗病毒治疗已经3年,需要进行检查,检查提示肝功能正常、一直保持阴性,按照慢性乙肝防治指南的标准,可以考虑停药,停药以后,仍需定期3到6个月复查肝功能及HBVDNA,期间有不适随时就诊。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况,要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低,肝功能也完全正常,没有肝硬化、肝癌等症状,肝病病理检查也没有发现明显的炎症,通常是不用进行抗病毒治疗的,注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况,或乙肝病毒dna含量偏高,则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求,如果达到了抗病毒治疗的要求,就要进行抗病毒治疗。治疗期间,患者也要定期复查肝功能,以明确自身健康状况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝抗病毒治疗条件有很多,要根据个人实际病情判断。
第一,如果是大三阳患者,乙肝病毒DNA水平超过2万U/mL,谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍,建议进行抗病毒治疗。
第二,小三阳患者的乙肝病毒DNA水平超过2000U/mL,同时转氨酶超过正常值上限的2倍以上,建议进行抗病毒治疗。
第三,部分患者肝功能正常,或者转氨酶略有升高,需要做肝穿刺活检,炎症指标大于2度或2度,纤维化指标大于等于2度,符合乙肝病毒DNA水平。
第四,如果是肝硬化患者,建议抗病毒治疗,只要乙肝病毒DNA为+。
第五,如果是肝癌患者,如果乙肝病毒的DNA为+,建议进行抗病毒治疗。最后抗病毒治疗的适应症也在逐渐放宽。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

目前乙肝有很多的治疗方式,但是没有一种可以完全治好。乙肝抗病毒的治疗,如果是用核苷类的西药,一个疗程时间一般是两年以上。如果是用中药或中成药抗病毒治疗,至少也得半年左右。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

比如发热,头疼,肌肉酸痛,食欲下降,白细胞下降,血小板下降,甲状腺功能异常,脱发等很多。需要住院治疗。总抗病毒疗程一年到一年半左右。任何长时间大量服用的药物都有一定的副作用,有些药物不适用于心脏病病人。乙型肝炎抗病毒药物的许多副作用相对较大。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

通常经干扰素治疗有效者,治疗疗程一般为1-2年;若经干扰素治疗效果不佳者,则需要长期服用抗病毒药物进行治疗,可防止出现肝硬化、肝癌等并发症,对于提高患者生活质量有重要意义。因此,乙肝患者长期进行抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究