母亲72岁,蛛网膜下腔出血,神志清,能走路,入院后做...

会员98974390 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
母亲72岁,蛛网膜下腔出血,神志清,能走路,入院后做介入治疗,恢复很好,饮食规律,能走路,可术第八天突发癫痫,4小时候恢复,第九天复发,抽搐、恶心、昏迷至今已有32小时,
曾经治疗情况和效果:

蛛网膜下腔出血,做了介入治疗。

想得到怎样的帮助:

请问是动脉瘤再次破裂还是术后并发症,应做哪些检查?应如何再次手术?

医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蔡林江 医师 湛江中心人民医院内科 三级甲等
擅长:脑梗塞,格林-巴利综合征,昏厥,多发性硬化,短暂性...
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问题分析:蛛网下腔出血并介入治疗后,出现癫痫,一般考虑动脉瘤再次破解出血刺激大脑皮层导致的癫痫可能性大。
意见建议:再次复查大脑CT和血管造影检查(DSA)一般可以协助诊断,总得来说再次出血后恢复更加困难。
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李春风 主治医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管、呼吸内科
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问题分析:蛛网膜下腔出血,目前的治疗首先考虑做介入治疗,防止再次出血。
意见建议:现在出现了反复抽搐,首先考虑是并发了再次出血可能,建议及时复查头部ct检查和dsa检查。
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:你好,考虑是术后引起的后遗症,癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
意见建议:目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。这情况最好及时服用药物调理。
杨健康 主任医师
擅长:专业擅长青少年癫痫、老人癫痫、女性癫痫、原发性癫痫...
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问题分析:您好,切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。
意见建议:选择适合的医院,患者以及家属要根据患者的实际病情,选择对控制患者病情有利的正规医院,切不可盲目就医,轻信传言、广告,以免耽误病情。祝早日康复
刘国江 副主任医师 北京军海医院内科
擅长:儿童癫痫、青少年癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征
意见建议:癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
意见建议:建议最好能到医院神经内科检查下,一般考虑做个脑电图看下,就可以明确的,如果是大发作最近频繁的话,最好考虑用药治疗,同时最近不要熬夜劳累,情绪放松,饮食清淡。
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑 神经系统功能紊乱。
意见建议:到目前为止,癫痫有30余个类型,不同类型的癫痫治疗和预后不同,没有一种药物能治疗所有类型癫痫。得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看癫痫医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫发作前突然尖叫、意识丧失、跌倒、眼上翻或斜眼,口吐白沫、牙关紧闭、全身抽搐,发作时面部或单侧肢体的抽动,头眼或身体转向一侧,手向一侧外上方举起,运动性失语。目前治疗癫痫的方法有很多,患者在治疗疾病的过程中还应该对症治疗,建议尽早的去正规的专业医院检查治疗。
意见建议:癫痫病患者日常饮食注意应该多吃富有营养、易于消化的食物如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品有助于脑功能的恢复同时减少癫痫发作次数。此外少吃一些油腻肥厚的食品及中医所说的发物鹅肉、羊肉更应少吃辣椒、葱、蒜等刺激性很大的食物也以少吃为好。 癫痫患者切忌过饥或过饱切勿暴饮暴食:应避免劳累保证充足的睡眠成人至少保证每天睡眠7~9小时儿童至少8~16小时.参加适量运动如散布、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等不能参加游泳、登山、跳水等运动也尽量不骑自行车防止发作时摔伤或出现交通事故;少看电视禁止玩电子游戏。 希望对您有所帮助。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。 遗传因素 遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。 脑部疾病 先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等 颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤 颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等 颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等 脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等 变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
意见建议:癫痫病确实是一个顽疾,癫痫是由于神经元细胞异常放电所致的一中慢性脑部疾病癫痫的治疗应该从癫痫发作的机制入手,癫痫发作是由于神经元异常放电所致,只有真正神经元细胞正常了,才能彻底杜绝癫痫的发作。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊角风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,可以从根本上调理脏腑机能,是治愈癫痫病这一顽症的有效治疗方案。
杨红宣 医师 内科
擅长:原发性癫痫、继发性癫痫、疑难性癫痫、顽固性癫痫、儿...
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问题分析:你好,根据你的描述,看来患者的情况不容乐观,由于看不见本人,不能为患者精确诊断,不过我可以提醒你治疗,你看,这刚做过手术,对于老人而言,患者已经72岁了,不适宜再用手术去治疗癫痫。建议你可以先去让老人来我院做个神经肽功能检测,看是不是神经肽异常导致的癫痫,如果是那就要赶快治疗。
意见建议:如果是神经肽异常导致的就要用我院的神经肽修复再生术来治疗,从病因来治疗,效果总比药物治疗好。针对患者的情况,我只是建议,不能作为诊疗依据,应该让患者来院后进行详细检查治疗。
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蛛网膜下腔出血本身可治愈,针对出血的病因治疗需要根据病因确定。而蛛网膜下腔出血手术的危险性较大,所以不选择手术治疗,而是应该继续保守治疗。保守治疗的危险性较低。开颅夹闭手术需50000元-60000元,血管内介入栓塞手术需100000元-150000元。假如是外伤性蛛网膜下腔出血,同时有严重的脑水肿,有可能造成脑疝。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,车祸后蛛网膜下腔出血的危害为脑出血、头晕等,具体如下:
在发生意外后出现的SAH,会导致严重的脑出血,严重的话会导致患者失去意识,甚至是致死。如果不是脑部出血,而是单纯的SAH,一般有两种:如果出血过多,引起血管痉挛,颅内高压,那就很难处理了;车祸后出现轻微的蜘蛛膜下腔流血,这种情况比较轻,有一些患者会出现头痛、头晕的症状,一周内经过治疗会有一个好的效果。

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蛛网膜下腔出血的症状是头部突发剧烈头痛,爆裂样或者炸裂样剧痛。如果出血量少,可以不表现为颈项强直。也会出现呕吐症状,也有典型的喷射性呕吐、全身冷汗。如果出血量较多,会出现意识障碍,以一过性意识障碍为多见。此外,还可以并发上消化道出血和呼吸道感染等。

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蛛网膜下腔出血一般都是脑血管有动脉瘤破裂造成的,是比较严重的疾病,容易复发,死亡率还是比较高的。如果确诊为蛛网膜下腔出血,应该立即住院治疗,绝对卧床休息,控制好血压。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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外伤性蛛网膜下腔出血一个月才能康复,平时放松心情,避免过度紧张焦虑,生活作息规律,保证充足睡眠,饮食清淡松软易消化,忌食辛辣刺激腥发食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

有可能是外伤造成的,也有可能是脑动脉畸形破裂造成的。如果有蛛网膜下腔出血的症状,就应该及时到正规医院检查治疗。要注意休息,保持安静,避免烟酒刺激,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,保持呼吸道的通畅。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗