食管壁内扩散食管癌旁上皮的底层细胞癌变或称原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一，癌细胞还常没食管固有膜功黏膜下层的淋巴管浸润，气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘，也可侵入胸导管，奇静脉，肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远，下段食管癌常可累及贲门及心包。食管癌发生食管黏膜的恶性肿瘤，病变的晚期，向周围组织浸润，经过血行或淋巴向远处转移。
食管癌转移到肝有可能会出现肝区疼痛的情况，但是也有一部分人会出现食欲减退以及厌油的症状，还可能会出现有黄疸的情况，一定要及时的进行治疗，避免错过治疗疾病的最佳时间。
如果转移到脑，会出现神经系统的症状。转移到肺，会出现咳嗽、咳血或呼吸不畅。转移到肝，会出现黄疸肝功能衰竭。如果食道癌直接侵犯到了肺，可以出现咳嗽，发热，肺部感染等。如果了侵犯了血管，如上腔静脉，可以出现上腔静脉压迫，头面和上肢水肿等。侵犯了喉返神经，会出现声音嘶哑等症状。
食道癌出现转移已是晚期，治疗上可采取姑息性治疗及对症支持疗法。可放疗或化疗，以缓解病人症状，减轻痛苦，延长生命。宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。
脑转移的危险程度非常高、食道癌的脑转移多表现为颅内压增高、主要是由于肿瘤生长迅速及周围水肿严重而引起、内压增高症状出现较显著，而出现头痛、恶心呕吐、视力下降等局部症状可有肢体麻木或无力、偏瘫、偏盲、失语、局限性抽搐、共济失调等。
