小儿外斜视如果斜视程度不严重,首先可以保守治疗,即经常佩戴眼镜来帮助矫正斜视。然而,镜片需要经常更换,主要是根据检查结果。如有必要,再次选择外科治疗,即长期保守治疗无效。这是唯一的办法。
儿童外斜视手术成功率一般可以达到90%以上。
儿童外斜视多以间歇性外斜视为主,如果儿童长时间两个眼睛不能达到一个平衡的状态需要手术治疗。手术成功率根据儿童的具体病情决定,如果检查的度数比较准确并且病情较轻,手术成功率会达到90%以上。但是也有部分的儿童手术后,可能会导致复发,需要进行二次手术。往往跟度数测量的不是很准确、孩子的配合程度很差有关系。
小儿外斜视手术主要是对眼外肌的位置和长度做调整。如果患儿既有水平斜视,又有垂直斜视,斜视手术要分次做。先对水平斜视进行治疗,或者先对垂直斜视进行治疗。根据情况也可以水平斜视和垂直斜视同时治疗。
眼睛斜视是会遗传的。斜视基本是一种常染色体隐性遗传病,如父母双方均为斜视,则所生子女100%斜视。如父母一方为斜视,另一自动冲孔机方为该有害基因携带者,则后代中斜视患病率为50%。如果父母双方都不是斜视,只是致病基因的携带者,子女的发病率可能是25%。
当孩子相对较小时,存在斜视,早期进行手术治疗。可以通过手术很好地缓解症状,有些不能通过手术改善症状。正常的生活就足够了。随着儿童的生长发育,一些斜视儿童可以缓解症状。症状继续恶化,在后期改善的可能性很小,并且没有好的方法。
理论上3岁以上就可以全麻手术了。内斜视,如果戴远视眼镜可以矫正眼位,考虑调节性内斜视,是不需要手术治疗的。如果不是调节型的内斜视,越早手术,除了可以纠正眼位之外,还可以促进双眼视觉的发育。