我患肥厚型梗阻性心肌病,去年有过四次房颤,经中西医...

会员98946036 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患肥厚型梗阻性心肌病,去年有过四次房颤,经中西医治疗七个月没有再犯。今年三月份至今频繁发作,特别是五月份三,四天发作一次。时间也由几十分钟到三四个小时。心室率最快161次,每次发作时我都是吃倍他乐克25毫克。超声显示室间隔厚度:16——20mm
曾经治疗情况和效果:
作过心脏彩色多普勒确诊肥厚梗阻性心肌病,也做过心脏造影,造影显示血管畸形。
每天吃药:康欣(富马酸比索洛尔)每日半片,万爽力每日三次,每次一片。
想得到怎样的帮助:
怎摸避免房颤发生,房颤时用倍他乐克多少量。如果转不过来怎摸办。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:首先你口服的药物不合适,比索洛尔量小,起不到任何作用,室间隔厚,猝死的可能性极大。
意见建议:建议你注意休息,避免大体力活动,必须口服倍他乐克,但是不能同时服用比索洛尔,两个一类药物,怕你心率过慢了,查一个动态心电图看看,根据心率逐渐上调倍他乐克的剂量,你记住,倍他乐克你最大量了,你才可以让室间隔逐渐缩小,另外看看左房多大了,如果左房过大,估计以后就会出现持续性的房颤,希望对你有帮助。
有用0
关注
张亚男 医师 山西省长治市中医医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
已帮助用户: 22472
指导意见:您好,根据你的情况,肥厚型梗阻性心肌病,出现房颤,建议在降低心室率的同时要注意抗凝治疗,建议到专科心血管病医院就诊,希望能帮到你。
有用0
关注
梁燕 医师 河北以岭医院中医科 三级
擅长:腹泻,反流性食管炎,胃肠疾病,慢性胃炎,浅表性胃炎...
已帮助用户: 102
指导意见:转不过来就得去医院用药转律,还是发作频繁的话可以考虑射频消融手术
有用0
相关问答

肥厚型梗阻性心肌病手术后心率快,可以有多种原因,例如术后的痛苦会透过痛觉神经传导到大脑,会导致交感神经亢进,心跳加速;当然,心跳快也有其他原因,例如血液供应不足,因为是心脏外科,在术中和术后缺损,会导致心跳加速;一些病人会在手术后发烧,也会导致心跳加快。
如果患者的情况比较严重,建议患者及时就诊治疗,切勿拖延。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

选择性左心室造影显示左室间隔肥厚隆起,在流出道后壁二尖瓣前瓣叶流出道,左室腔弯曲,收缩末期左室容量较小,乳头肌较粗。二尖瓣关闭不全可以用左心室造影来判断,成年患者最好做冠状动脉造影,了解冠状动脉是否有病变,肥厚型梗塞性心肌病患者要注意休息,饮食要保持舒畅,适当的进行运动,尽量保持一个良好的情绪,避免病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是因为流出道位置的心室肌过厚。具体内容如下:
因为出口通道较窄,所以从左室血流入主血管会变得更加艰难,在心肌萎缩时,其供血量会显著下降,会导致心脏、脑等重要器官的血液供应不足,甚至会导致突发的猝死。可以采取外科、介入等手段,将肥大的心脏组织切除,减少流道的狭窄,从而缓解病情。
患者需遵医嘱足量用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,肥厚型梗阻性心肌病病人需要安装心脏起搏器取决于病情以及药物治疗效果。
对于肥胖型阻塞性心脏疾病,如果药物疗效不佳,不能承受外科手术和乙醇室间隔的病人,可以考虑将起搏器置于右心室心尖双腔起搏,这样既可以降低左心室流出道的阻塞,又可以在某种程度上缓解病人的病情。如果出现大量的出血性阻塞,而不能通过药物来进行手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型梗阻性心肌病患者的饮食禁忌通常有忌油腻、忌酒等。
如果患有肥厚型梗阻性心肌病,患者平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,以提高心脏的新陈代谢,增强身体的免疫力,还可以帮助大便畅通,预防便秘,可以多喝白米粥,多吃面条,调理脾胃。平时最好是食用蔬菜油,避免食用动物油脂,同时要注意控制食盐的摄入量,不能饮酒,不能喝咖啡,不能喝浓茶,要避免高盐、高胆固醇饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的特点有很多,具体分析如下:
1、使用扩血管药物,如硝酸甘油、深呼吸、屏气后用力呼气、站立位等。
2、让病人蹲下,或服用倍他乐克等β-受体拮抗剂,能减轻心肌肥大病人的心脏杂音。根据病史、心导管检查等因素,结合超声心动图、心导管检查,对肥厚型梗阻心肌病的诊断具有一定的参考价值。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治