医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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王竞
医师
成都中医药大学附属医院妇产科
三级甲等
擅长：妇科
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你好
1.改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。
2.投与杀菌剂：
（1）制霉菌素（nestatin）阴道栓（含制霉菌素25万U），塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。
（2）口服制霉菌素50万U，每日4次。
（3）复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。
（4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg，每日2次，共5天。
（5）曲古霉素（trichomycin），详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。
（6）1～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。
孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药为宜，方法同上。
3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
王
省人民医院
三级甲等
擅长：内科
已帮助用户: 1642
可口服霉菌克唑片,以消灭肠道念珠菌，或外用(将霉菌克唑片塞入阴道),一般1到2疗程即可痊愈。
治疗中禁性交，每日更换洗净消毒之内裤。经期后复查。
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陈杰波
医师
威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科
一级丙等
擅长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好
1）制霉菌素（nestatin）阴道栓（含制霉菌素25万U），塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。
（2）口服制霉菌素50万U，每日4次。
（3）复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。
（4）口服酮康唑400mg，每日2次，共5天。
（5）曲古霉素，详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。
薛叶红医师
医师
邢台中兴医院
擅长：内科
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最好的治疗就是到正规的医院进行阴道菌群置换术来彻底治疗，如有什么不明白的，欢迎你再次提问，我们会对你的问题密切关注。
麦迪
药学院
擅长：药学 心理
已帮助用户: 8791
治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。
(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。
(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。
(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。
(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。
(6)中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。
处方：白鲜皮30克 黄柏30克 苦参30克 蛇床子30克 冰片3克
将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1～2次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。
霉菌性阴道炎是人们习惯性的说法，实际上这是一种念珠菌引起的阴道炎，其中以白色念珠菌致病最多见，占80%～90%，其他可致病的念珠菌还有热带念珠菌、类星状念珠菌、假热带念珠菌等。一般情况下，白色念珠菌可潜伏在人体的口咽部、肠道、皮肤及阴道粘膜上，与人体和平相处，并不引起疾病。但是，当人体抵抗力下降，或患严重疾病，有复合维生素B缺乏，或长期应用免疫抑制剂时，霉菌性阴道炎就容易乘虚而发。
另外，患糖尿病或妊娠妇女，由于阴道上皮细胞中的糖原含量增多，使阴道内酸度增加，有利于念珠菌的生长繁殖而发病。在某种情况下大量使用抗生素，使阴道内菌群紊乱，阴道内环境改变，有利于白色念珠菌大量繁殖时也会引起霉菌性阴道炎。再者，日常生活中有不良的卫生习惯，如上厕所后卫生纸从肛门往尿道方向擦，会将肠道的霉菌带到外阴，引起炎症;内裤与袜子同洗，与霉菌性阴道炎患者共用浴盆，借穿他人内裤等，也会造成交叉感染。
