上牙最后一颗牙齿疼应该是右上颌磨牙出现了疼痛，或者可能给有牙隐裂，智齿冠周炎而导致的。由于颌骨的退化和牙齿的退化不成比例，往往导致第三磨牙萌出位置不足而出现阻生。
最后一颗如果是智齿就不用修复，如果是第二颗磨牙就需要镶复了。选择种植，对别的牙齿无影响。可以选择铸造支架，有钴铬合金，钛合金，纯钛支架。因为后面没有牙齿，属于游离缺失，不要用固定义齿。
应该属于智齿冠周炎。会出现口腔内有异味，牙龈出血，如果智齿的位置不正常，属于阻生齿的情况，容易损伤相邻的牙齿，及时的进行拔除。所以很多人智齿没有足够的位置萌出，会位置不好，塞牙影响前牙。
可以到正规医院的口腔科做牙齿矫正，做牙齿矫正之前最好要拍全景牙片，制定详细的矫牙方案，一般矫正都不会造成脸型的变化。平时一定要养成良好的口腔卫生习惯，刷牙齿最好使用牙线间隙刷，防止出现牙周炎等不适。
考虑恒牙萌出，要及时把乳牙拔除的，以免引起牙齿排列不齐现象，需要到口腔科就诊，给予乳牙拔除，不适症状就会缓解消退的，恒牙也会回到正常位置的，注意口腔卫生，避免劳累。
问题分析：您好，根据症状显示，需要考虑有龋齿和牙龈发炎感染导致的局部肿痛。
指导建议：现在可以使用甲硝唑口服消炎，疼痛剧烈时可以口服布洛芬止痛。如果有用药效果不佳，酸冷饮食后疼痛加重，要考虑有牙神经痛的可能，需要到口腔科就诊，做根管治疗。
