长期服用同一种降压药会有副作用吗

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我血压高,服用了波依定以后血压达到正常值,已服用五年了。长期服用,是否需要改换其他降压药
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王霞 医师 山东千佛山医院精神科 三级甲等
擅长:焦虑症,老年期抑郁障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,人...
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病情分析:您最好用硝苯地平缓释或控释片,因这使血压在24小时内较稳定,对其他脏器神伤小,服药次数减少,方便,但价格更贵些,血压能控制就不要随便换药,如控制不好可加药。



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文静 山东中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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高血压,长期服用同一种药品是否正确

目前不支持长期服用同一种药物。

中国高血压病防治指南中明确指出了理想降压药物的标准:使用最小的有效剂量即可获得可能有的疗效而使不良反应减至最小;即可以一天24小时内稳定降压,又可以有效地防止靶器官损害,并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作;联合用药,既提高降压效果,又不增加不良反应。

研究发现,一种药物对部分患者有效,而对另外一部分病人也许并不适宜。此外,患者为自己选用降压药物时,还要根据自己的病情(有无心、脑、肾并发症)、血压的高低、年龄以及既往用药效果、副作用等诸多因素来考虑最佳治疗方案。

一、有显著的降压效果。用药后如能稳定且长时间地将血压控制在 18.7/12.7千帕(140/95毫米汞柱)以下,即可称为疗效明显。至于血压最低降到什么程度,目前多数学者认为应将血压降到病人能够耐受的水平为宜。当然,对于高龄患者,或者屡犯心绞痛、脑供血不足或肾功能不全者,降压不宜过快、过低,否则会加重上述脏器的损伤。

二、药物不良反应较小。实践表明,多数降压药物均会给患者带来不同程度的不良反应,常见的有鼻塞、多毛、直立性低血压、精神抑郁、水钠潴留(浮肿)、性功能减退等。由于高血压的治疗需要长期、甚至终生用药,在选用降压药物时,应尽量避免不良反应较多、较大的药物。

三、服药方式简便。某些降压药物虽然效果显著,但一日之中需多次服药,这对于工作繁忙、经常出差、行动不便的中年患者是非常不利的。因此,近些年来,长效降压药(每日只需服一次即可控制全天血压)接踵问世,为高血压患者带来许多方便。

四、药物价格不可过高。从经济角度而论,选择价廉物美的降压药也应作为选药的条件之一。

五、药物来源要方便。需长期服药的高血压患者应选择药源丰富,不会轻易供应不上的药物。就地取材才是上策。

目前完全符合上述五条标准的降压药物并不多,暂且认为只要符合第一、二条的药物,便基本可称之为“降压良药”了。
张中会 医生会员 齐鲁医院中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:长期吃一种降压药是不会产生明显耐药性的十几年不换药也不会有什么问题有时长期吃一种降压药突然发现血压发生了变化也不要过分担心这是因为随着年龄的增长季节的变化情绪的改变血压也会发生变化未必是耐药性引起的可以到医院进行药物调整
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久服降压药和降脂药,近来发现毛发明显下降的征象,但一般不认为与口服降压和调制药物没有太大关系,即便是相关同病而言脱发同病相比仍然提倡口服,但是推荐以下观点:
日常减少对头发及头皮的不良刺激,经常洗头,洗头间隔时间以2-5天为好。还要消除精神压抑感,精神状态不稳定,每天焦虑不安会导致脱发,压抑的程度越深,脱发的速度也越快。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,降压剂的类型多种多样,而且会有不同的不良反应。出现踝部水肿、牙龈增生、面部潮红、心动过速等都是钙离子拮抗药。不良反应主要有:刺激性干咳、头晕等。结论:噻嗪类药物具有升高血脂和血糖、降低血钾的作用。使用该药物会引起疲劳、乏力、嗜睡等副作用,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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根据临床用药经验,如利尿剂氢氯噻嗪片、钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利等,都可以长期服用。
降压药物主要分为5种。β-受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂。也有一些中枢血压药物,阿尔法受体阻滞剂。高血压病人,只要没有禁忌,都可以选择降压药。降压效果不理想时,可以结合两种或多种降压药,低剂量联合用药,能起到协同作用,降低不良反应。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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如果降压药物治疗,造成肝胆功能损伤,就需要换药治疗,才能避免损伤,定期复查肝肾功能。在病情允许的条件下进行适当的减药,降低肝肾的负担。可以让医生开护肝和护肾的中成药服用。

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长期服用降压药物对肾脏是有影响的,是药三分毒,因此降压药物的选择应慎之又重,可以考虑一年检查一次肝肾功能就可以了,同时选择对肝肾功能影响小的药物进行治疗。劳逸结合、解除各种思想顾虑、心情舒畅,以静养生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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代文80降压药能长期服用,代文80降压药属于是血管紧张素受体拮抗剂,效果非常的好,副作用也非常少,通过口服,能够将血压控制在正常范围,是可以长期服用的,不要口服大量药物,会导致身体欠佳。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病