听神经瘤手术全过程为术前检查、术中操作、术后护理等。
听神经瘤患者要到医院就医，有专门的神经外科医生来治疗，听神经瘤的病人要入院，要进行全面的检查，手术当天不能吃东西，要进行全麻治疗，等手术结束后，再进行手术，整个过程是：摆好姿势，固定脑部，消毒，铺单，脑部打洞，显微镜下将肿瘤和神经血管分离，取出肿瘤放回骨头、缝合。
听神经瘤属于良性的肿瘤，年龄小、身体新陈代谢较差，一般不需要进行外科治疗。另外，伽玛刀是一种暂时的止痛疗法，只能暂时的控制肿瘤的增长，不能彻底治愈。如果不能达到较好的治疗结果，那么在进行外科手术时，会使患者的病情加重。目前，外科技术已较为完善，能够完全地将肿瘤完全切除，并能很好地保存听、面神经，对患者生活的影响较小。
听神经瘤进行神经外科手术时主要是开颅切除肿瘤，整个过程是要经过麻醉和杀菌的，整个过程大约要六个多小时。
由于手术时要注意观察大脑的某些活动和面部的功能，所以要进行相应的检查。这种检查和做好准备都是有时间的，整个过程大概要一个多小时。然后是杀菌，然后是暴露肿瘤，最后是要封闭头部，整个手术大约要两个多小时，切除一个肿瘤要三个多小时。听神经瘤的切除时间取决于肿瘤的体积和神经粘连的情况。因为肿瘤的本质和粘合的关系，以及分离的难度，导致了手术的持续时间也不一样。
一般来说，听神经瘤手术不论经迷路入路或乙状窦后方入路均于耳后方约6～8cm切口长，此长为耳廓上缘至下颌角层面，以显露横窦与乙状窦之交角为主，并由该交角通过脑组织之正常缝隙至听神经所在位置。
由于颈部肌肉较厚，部位较深，且后枕部开颅较幕上开颅更为复杂和结构更重要，有些较大和较深横窦乙状窦及较大静脉需仔细防护以避免大量出血。关于缝合创口，仍是由浅入深地完全封闭，以防止手术后脑脊液漏。手术创口虽较深，但创口痊愈后，由体表并不明显，因该切口多位于发际线上，毛发长出后不影响患者外观。
听神经瘤多大需要手术，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
根据听神经瘤的具体情况，结合患者的年纪、病情、病情等不同的因素来决定是否进行外科治疗。例如，在内听道里，听神经瘤的直径也许仅有数毫米，病人就会出现较为显著的临床表现。如果是在桥小脑角区域，那么当肿瘤达到2-4cm左右的时候，可能会出现一些不良反应，需要做外科治疗。大部分听神经瘤都是1-3cm的范围，而内听道中的听神经瘤直径也就是几厘米。
听神经瘤的外科治疗方法有：切开或经迷路切开颅骨，暴露出病变，通过囊腔减压，将瘤体的瘤壁剥离，并与周边重要神经、血管、小脑、脑干等进行清晰的分割，最后进行分割。在外科治疗中，为了确保手术的安全性，一般都会在术中进行电生理监控，以防止在切除的时候造成对面神经、三叉神经等神经受到损害。
手术后患者要注意休息，保持个人卫生，预防感染。