每到晚上就会咳嗽很厉害考虑是支气管炎，主要是由于上呼吸道感染，经久不愈，细菌或者病毒感染下行，引起支气管充血水肿引起的。目前要做血常规检查和胸片检查，根据检查结果，选择合适的抗生素或者抗病毒药物，同时可以做雾化治疗，使用止咳化痰的药物。
患儿俯卧家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟然后向两侧分推肩胛骨100次，患儿仰卧位家长用拇指点揉天突穴50次揉膻中1分钟按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟，外感风寒型：咳嗽痰稀色白鼻塞流涕咽痒或头身痛发热恶寒无汗苔薄白常用手法。
晚上突然咳嗽的很厉害，考虑是有咽喉炎症，或者是过敏性咳嗽的原因，需要应用清喉利咽的药物，同时加用润喉的含片，配合抗过敏药物，可以起到镇咳的作用。同时进行肺部的听诊，或者是进行胸片检查，看是否有气管和肺部的炎症，是否有哮喘等。针对性应用抗炎药物，配合止咳平喘药物共同调理。
这个时候应该及时通过服用药物进行调解，同时配合免疫调节剂，以及相应的放疗化疗等治疗药物，可以在医师的指导下进行用药，平时饮食上可以多吃猪肝、蛋黄、瘦肉、豆奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐及新鲜蔬菜、水果。
晚上咳嗽不一定是寒咳的，寒咳指风寒侵袭，肺气失于宣降所致，多见于冬春两季。寒咳表现，痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。寒咳治疗，当以发散风寒，宣肺止咳为治，居室保持空气展开。
一般情况下，小孩白天咳嗽晚上不咳，可以通过药物治疗、日常管理等方式精进行治疗。具体情况分析如下：
儿童在白天出现咳痰的主要因素有很多，比如儿童近期出现了明显的感冒，有可能是支气管炎或是支气管肺炎，需要进行抗感染、止咳化痰等药物。早晨咳嗽、锻炼时，属于感冒过敏引起的咳嗽。最好不要接触过敏源，可以口服一些有抗过敏性的药物，例如孟鲁司特钠-酮替芬。有时候是因为白天没有饮水，喉咙炎症所致，多饮水即可。
