家人年龄58岁,肥胖体型,饮酒,高血压很多年,早些年...

会员98767186 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
家人年龄58岁,肥胖体型,饮酒,高血压很多年,早些年没多少症状,随着年龄增加,现在开始出现心力衰竭、蛋白尿、经常感觉疲劳等症状。
曾经治疗情况和效果:
多次尝试减肥失败,拒绝戒酒,尝试中药降压效果不好,西药吃过硝苯地平(出现严重下肢变黑、发痒),厄贝沙坦、替米沙坦(小腿和脚大面积起水泡)。
想得到怎样的帮助:
想知道除了上面试过的药物外有什么降压药可以低副作用的控制住血压。居住地小城市医院水平差无法提供有效方案
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾海 主任医师 北碚区中医院内科 三级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢...
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指导意见:你好!根据病史和症状分析建议、高血压肥胖引起肾损伤、心衰、首先应低盐低脂饮食、规律运动、绝对戒烟限酒、调整心理、控制体重、口服依那普利
周颜红 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压/冠心病(心绞痛/心肌梗...
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你好,吃缬沙坦氢氯噻嗪,美托洛尔控制血压,一定要戒烟戒酒,低盐低脂饮食
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王宇 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,...
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指导意见:按照您描述的情况,吃的降压药物都是不错的。血压高服用药物要有几条原则。第一病号要配合降压首先要控制体重并戒烟限酒。第二自己要主动监测血压并规律服用药物治疗避免情绪波动。第三大夫还要根据你现在的身体状况比如并发症到何种阶段调整药物。说了这么多最主要的是病人要积极配合监测血压因为高血压的治疗要因人而异,一种药物不行就要两种或者三种药物配合治疗。还要根据患者并发症的情况
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李淑娟 副主任医师 新乡市第四人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心律失常,高脂血症,高血...
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指导意见:心力衰竭合并高血压症患者,替米沙坦(或厄见沙坦)效果最佳。副作用小极少见皮肤荨麻疹。下肢发黑考虑是血管堵塞引起。
相关问答

高血压肥胖病人减肥之法,不宜盲目用某些降压药物,由于自身高血压患者需要长时间服用药物,这给人体带来了较大的副作用,提出从饮食上进行调控,达到少食多餐的目的,切忌暴饮暴食,坚持进行体育锻炼,培养良好习惯。
此外,高血压肥胖减肥的过程中,应该避免剧烈运动,或是通过不吃饭的方式减肥,以免适得其反,反而不利于病症控制。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,肥胖导致高血压的原因如下:
肥胖者的血管内外都有脂肪,容易影响血管通透性,使血管壁弹性变差,进而可能引发高血压;肥胖患者的血液中葡萄糖浓度升高,会损害血管壁,减弱血管的弹性,进而引发高血压;日常生活中患者应适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意控制体重,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:根据您的描述,症状是有相关性的,首先您得需要减肥,减肥以后血压可能也会有所下降,体重指数也会有所下降,打鼾的情况也会有所减轻。
指导建议:平时加强体育锻炼,每天有氧锻炼,一般在40分钟到一小时左右,坚持3~6个月,体重可以有效的下降,另外饮食方面要多吃蔬菜,控制高热量,高糖分,高盐分,高油脂,高胆固醇等食物。平时也要注意休息,不要劳累熬夜,放松心情,减少压力。如果血压持续高,建议需要去高血压门诊就诊,正规的采取降压治疗。定期监测血压的情况。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

不是所有的胖人都有血压高,但是体重超重的人非常容易导致血压升高。肥胖的人身体脂肪含量很高,堆积的脂肪会在人体的各个部位,包括心脏和血管扩张会因为脂肪的堆积而受到限制,血压就会出现升高。另外,肥胖的人身体耗氧量要比正常体重的人群耗氧量大,因此心脏器官需要更多的血液,此时会因为肥胖的问题导致心脏负荷增加,血压因此会出现高升。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果有高血压和肥胖,不要盲目口服减肥药物。总的来说,应该注意饮食控制。在大多数情况下,高血压不允许剧烈运动。适当的散步和锻炼也很有帮助。同时,应注意高血压的程度。建议在医生的指导下服用口服降压药。同时,应注意避免高糖饮食、高脂肪饮食和低盐饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥胖会引起高血压的,当胖时身体里面的脂肪组织就会大量增加,从而导致血管扩张,全身的血液循环量也会增加的,心搏出量也会有所增加,导致负担过重而引起左心肥厚,血压也会有所升高了。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征