一般情况下，亚甲减是否需要长期服药，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
患有亚甲减，如果经过替代治疗，甲状腺功能有恢复的可能，这种情况下恢复后不需要长期服药；如果在治疗期间患者私自停药或减少剂量，可能会导致治疗效果不佳，容易导致病情控制不佳，可能会导致甲状腺功能不能恢复，这种情况下通常需要长期服药。
甲减长期不吃药可能会使病情加重，具体分析如下：
甲减由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能减退，常见症状包含思维迟钝、四肢发胀、不思饮食、体重增加、贫血貌、皮肤不光滑、全身乏力、怕冷、心律减慢、心包积液等。假如病人长期性不服药，以上病症会慢慢加剧，发生脑痴呆、昏迷、甚至休克而危及生命。甲减病人应积极主动医治，口服左甲状腺素片以替代治疗。
甲减有原发性甲减、药物性甲减、术后甲减、放射治疗后的甲减。如果是药物性的甲减，通过调整药物治疗的方案，可以治好。如果是术后的甲减，即手术切除甲状腺，需要终身服药治疗。放射性治疗后的甲减，也需要终身治疗，甲状腺激素替代治疗。原发性的甲减，大部分是桥本氏甲状腺炎导致。绝大多数的甲减病人需要终身服药治疗。
严重，甲状腺功能减退是属于慢性的疾病，一般需要长期的药物治疗来控制病情的稳定，需要定期复查血甲状腺功能的指标，根据指标来调整药物的剂量。一般每月都是需要复查一次。如果长时间不复查，那会有引起血甲状腺功能指标波动的改变。
甲减的用药过量会引起药物性甲亢，出现容易出现的高代谢现象，比如：多汗、多吃、多吃、容易饥饿、体重降低等，检查甲状腺功能会出现游离t3，游离t4增高，说明是药物性甲亢。
大多数的甲减属于终生性甲减，必须终生服用，不能随便停药，无论是在外科，感染，还是其它的应激状态下，都不能停药，甲功正常的病人可以像普通人那样工作，生活，学习，没有任何区别，因此，加减的时候也不用有任何的压力，可以像普通人那样过着正常人的日子。
