患儿,男,12岁,主因“呕吐,纳差,消瘦1周”入院,代述患儿...

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患儿,男,12岁,主因“呕吐,纳差,消瘦1周”入院,代述患儿于一周前无明显诱因下出现频繁呕吐,为胃内容物,多为进食后即吐,非喷射状,无咖啡样物,无腹痛、腹胀、腹泻,无头痛昏迷抽搐,无发热,伴纳差,进行性消瘦,门诊拟“胃炎,营养不良”收入院。查体:T38。C,R16次每分,P84次每分,BP110mmHg,WT19Kg. 血常规是粒细胞80.1%,慢性消耗性面容,消瘦体形,全身皮下脂肪缺如,弹性差,双下颌、颈部、腹股沟各可触及数粒黄豆大小淋巴结,质中,可活动,无触痛,口唇稍干,咽不红,两肺呼吸音弱,心音低钝,未闻及杂音,腹塌陷,腹肌软,腹壁皮下脂肪基本消失,无压痛及反跳痛,未扪及腹块,肝脾肋下未及,余无异常。初步诊断:重度营养不良,呕吐查因,电解质紊乱。

既往:2007年10月,曾因“病毒性脑炎”在南宁市第三人民医院治疗。2008年1月复查头颅CT无异常。2008年2月因“1、重症肺炎(
真菌感染)2、小儿肠炎3、中度低渗性脱水4、I型呼衰5、电解质紊乱6、周期性麻痹7、一过性脑功能障碍”在区妇幼治疗。2008年3月因“
1、真菌性肺炎2、肠炎3、中度营养不良4、肠虫症5、直肠息肉”在灵山中医院诊治。2008年4月因“1、重度营养不良2、低钾血症3中度贫
”继续在灵山中医院诊治。在四次住院中有两次存在“低钾、低钠血症”。个人史、家族史无特殊。

辅查:大便常规正常,尿常规酮体1+1.5mmol/L(为升高)余正常,血常规:WBC8.35*10^9/L,N81.01%(升高),N6.76*10^9/L,L15.82%,L1.32*10^9/L,RBC4.02*10^9/L,HGB117g/L,PLT288*10
^9/L。

血清生化检查:胆红素正常;肝功能正常;电解质钾3.4mmol/L(为稍下降)余正常;ASO滴度正常;RF正常;CRP6.9mg/L(为升高);血清常见金属含量正常;免疫球蛋白A、G、M正常;补体C3 0.61g/L,、C4正常;HIV阴性(-)反应;结核抗体阴性;梅毒抗体确证试验阴性;乙肝、丙肝抗体阴性;ESR正常;FT3、FrT4、TSH3正常;心肌酶正常,心电图“窦性心律、T波改变”;胸部、上下
腹部、脑部CT未见异常。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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你好:这个孩子的病因很复杂的。你必须考虑带孩子去大医院的儿科进行全面的检查和必要的病例分析查明病因在对症治疗是最好的。
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会员143793
擅长:
你好!照顾不周是主要病因。营养不良是主要根源。可怜的孩子,小小年纪就饱受这么多疾病的煎熬,希望你能挺住,祝你早日康复。
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相关问答

如果宝宝经常呕吐,首先需要及时就医,及时就医,及时就医,明确病因,排除肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等手术急症。
其次,如果经常呕吐,可以在短时间内禁食,排除手术后,可以吃少量多餐,吃一些清淡的食物。最后可以口服硫糖铝凝胶来保护胃部,同时口服一些有益的益生菌,比如双歧杆菌、乳酸杆菌、布拉氏菌等。然后密切观察患者的体温,呕吐,腹泻,腹痛,并按照医生的指示使用药物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

脑炎患者会否经常恶心呕吐要根据患者具体病情而定。
通常情况下,颅内感染很严重的话就,会发生脑水肿,有些病人水肿较重,很可能发生脑疝,这类病人易发生颅内高压,可使病人经常发生恶心、呕吐等症状,且病人呕吐常呈喷射样。
对有恶心、呕吐等表现,特别是经常呕吐者,这类病人颅内压力可很大,需及时脱水、降颅压,对脑炎患者必须及时使用,有针对性地使用抗感染治疗药物以控制其病症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

儿童退烧后呕吐的原因有很多。退烧后呕吐的原因如下:
一、儿童自身的疾病,如胃肠型感冒、急性胃肠炎等,会出现发热、呕吐等症状,儿童出现发热、呕吐等症状。孩子退烧后会出现胃肠道不适、呕吐等症状。
二、儿童在发烧的时候服用了药物,药物刺激胃肠道,导致呕吐。
三、儿童出现发热是由于其他原因引起的,在这种情况下,患儿的消化系统功能会减弱,容易出现呕吐。
不管呕吐的原因是什么,家长应该细心地照顾孩子。呕吐时要注意侧卧,及时清理口腔、鼻腔的呕吐物,避免误吸。饮食以清淡为主,少量多餐,少量喝温开水。如果呕吐频繁,可以暂停经口喂食,及时就医,必要时给予静脉补液和营养支持。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,4-5岁儿童呕吐可能是消化不良、急性胃肠炎、胃肠型流感等。不过大多数情况下都与脾胃不调相关。出现恶心、腹泻、厌食、消瘦、夜间睡眠不安稳、爱出汗等表现。这时候要找出病因,经常出现反胃、周期性的呕吐,并且会出现非常剧烈的呕吐性癫痫,还会出现呕吐性癫痫病的症状,要进行脑电图检查。一般不会有急性胃肠炎、急性感冒等症状时,会有呕吐的表现,与脾胃不调、脾胃不调、受凉有关,应及时就医。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝吃了蛋黄后会呕吐,可能是因为宝宝的肠胃比较脆弱,添加辅食会有一定的难度。
蛋黄的营养成分比较丰富,但也有不少宝宝一开始就会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状,要有一定的耐心去适应。先用系统的脱敏技术,将蛋黄的加入暂时停止,然后再加入,但数量依旧保持在1/8和1/4之间。可以用其他的方式来做,比如水蒸蛋、蛋花汤,让孩子慢慢习惯。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

腹痛、呕吐可能是以下几种原因造成的:
1.急性胃肠炎。如果病人表现为腹痛、脐周的疼痛、呕吐、腹泻、发烧等表现,考虑的是急性胃肠炎。
2.胆石症。胆囊结石,可以表现右上腹和剑突下绞痛,反射性呕吐,超声可以诊断。
3.输尿管结石,表现一侧中下腹痛,伴有痛疼所致反射性呕吐,往往有患侧肾区扣痛,血尿,通过超声检查过CT可以诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。